АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕФЛЕКТОРНАЯ регул-я сердеч-ной деятельности

Прочитайте:
  1. N. Завершение всей деятельности.
  2. VI. Некоторые правовые аспекты регулирования медицинской и фармацевтической деятельности.
  3. Абулия - патологическое отсутствие желаний и побуждений к деятельности. Встречается при шизофрении, различных лобных поражениях и при депрессиях.
  4. АНАМАЛИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
  5. Б) Безусловно–рефлекторная регуляция.
  6. Безусловно–рефлекторная регуляция деятельности сердца.
  7. Вегетативная рефлекторная дуга
  8. ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА
  9. Виды высшей нервной деятельности.
  10. Внимание — не в смысле всеобщий ахтунг, а способность сосредоточиться на каких-либо событиях, предметах и видах деятельности.

Выделяют 3 гр. сердечных реф-лексов: 1. Собственные, или кар-дио-кардиальные (возникают при раздражении рецепторов самого сердца). 2. Кардиовазальные (возни-кают при возбуждении рецепторов сосудов). 3. Сопряженные (возника-ют при возбуждении рецепторов, не относящихся к системе кровообра-щения). К собственным относятся рефлексы механорецепторов мио-карда: реф. Бейнбриджа (учащение сердцебиений при растяжении ПП). Кардиовазальными явл. рефлексы с рефлексогенных зон дуги аорты, разветвлений сонных артерий. При повышении АД в этих зонах воз-буждаются барорецепторы. От них импульсы по афф. волокнам идут в продолг. мозг, где активируются ядра, блужд. нерва, поэтому сила и ЧСС, АД снижаются. Хеморецеп-торы этих зон возб-ся при недо-статке О2 и избытке СО2. В резуль-тате их возб-я центры блужд. нерва тормозятся – сила и ЧСС возраста-ют. Сопряженными рефлексами явл:

реф. Гольца (при мех. раздражении брюшины или органов брюш. по-лости происходит снижение серд. сокр-й и даже остановка сердца). Он возникает из-за раздражения меха-норецепторов и возб-я центров блужд. нерва. Реф. Данини-Ашнера (снижение ЧСС при надавливании на глазные яблоки) объясняется сти-муляцией блужд. нерва.

 

Механические и звуковые прояв-ления деят-ти сердца. ТОНЫ.

Сокращения сердца сопровождают-ся механич. и звуковыми проявле-ниями. При сокр-ии жел-ов сердце напоминает по форме шар. Уплот-ненные жел-ки касаются внутренней поверхности груд. клетки – появля-ется сердечный толчок. Аускульта-ция позволяет выслушать (в левой половине груд. клетки на уровне 4-5 ребра) I и II тоны, а также (чаще у детей) и III тон. I тон возникает в результате закрытия АВ клапанов, главным образом митрального. Так-же он возникает в результате отк-рытия полулунных клапанов и рас-тяжения кровью аорты и лег. арте-рии. Этот тон возникает в период систолы жел-ов, поэтому он назыв. систолический. II тон связан с зак-рытием полулунных клапанов (сна-чала аортальный, затем пульмона-льный). Аортальный лучше выслу-шивается во 2-ом межреберье спра-ва от грудины, а пульмональный – во 2-ом межреберье слева от гру-дины. Этот тон возникает в период диастолы, поэтому он назыв. диас-толическим. Если к груди обсле-дуемого приложить чувствитель-ный микрофон, соединенный с уси-лителем и осциллографом, можно зарегистрировать тоны сердца в ви-де кривых на движущейся фото-бумаге. Этот метод назыв. фоно-кардиографией. Им можно регист-рировать III и IV тоны сердца, более тихие.

 

ЭКГ. Отведения, параметры.

ЭКГ – это регистрация электричес-кой активности миокарда, возника-ющей в результате ее возбуждения. Впервые запись ЭКГ произвел в 1903 г. Эйнтховен. При ЭКГ реги-стрируется разность потенциалов, возникающая м/у различными точ-ками тела в результате возбуждения сердца. Регистрация ЭКГ осущ-ся с помощью биполярных и униполяр-ных отведений. При биполярных оба электрода явл. активными, т.е. регистрируется разность потенциа-лов м/у ними. При униполярных отведениях регистрируется разность потенциалов м/у активным электро-дом и индифферентным, имеющим нулевой потенциал. Биполярными явл. стандартные отведения. Их три: первое – правая и левая рука, второе – правая рука и левая нога, третье –левая рука и левая нога. При отве-дении аVR активный электрод на-ходится на правой руке, аVL - на левой, а аVF - левой ноге. Электро-кардиограмма – периодическая кри-вая, отражающая распространение возбуждения по миокарду. При стандартных отведениях она имеет следующий вид: рис. ЭКГ

 

На ЭКГ выделяют (+) и (-) зубцы Р, Q, R, S, Т, а также сегменты и ин-тервалы. Сегментами назыв. рассто-яния м/у двумя зубцами. Интервалы вкл. 1 зубец и следующий за ним сегмент. Зубец Р – отражает рас-пространение возбуждения по обо-им предсердиям. Сегмент РQ сви-детельствует о полном охвате обоих предсердий возбуждением, а также его распространении на АВ узел и пучок Гиса. Комплекс QRSТ назыв. желудочковым. Зубец Q отражает возбуждение сосочковых мышц. Зубец R распространение возбуж-дения по жел-ам, а S полный охват возбуждением обоих жел-ов. Поэто-му комплекс зубцов QRS назыв. электрической систолой жел-ов. Амплитуда зубца Q не должна пре-вышать 1/4 R, а его длительность быть не более 0,03 сек. Сегмент SТ указывает на полный охват воз-буждением миокарда жел-ков. Зу-бец Т соответствует фазе реполяри-зации жел-ов.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)