ГЕМОСТАЗ. ФАКТОРЫ СВЕР-ТЫВАНИЯ крови
Гемостаз может осущ-ся двумя пу-тями. При повреждении мелких со-судов гемостаз происходит за счет сосудисто-тромбоцитарного гемос-таза (обеспечивает гемостаз только в микроциркуляторных сосудах с низким кровяным давлением). Он
складывается из ряда процессов: 1. Рефлекторный спазм поврежденных сосудов (обусловлен адреналином, НА, серотонином). 2. Адгезия Т-ов (при повреждении участок приоб-ретает (+) заряд, к нему прикреп-ляются (-) заряженные тромбоциты).
3. Обратимая агрегация Т-ов (обра-зуется рыхлая пробка, пропус-кающая плазму). Ее вызывает АДФ.
4. Необратимая агрегация Т-ов (образуется плотная пробка, не про-пускающая плазму и плотно закры-вающая сосуд). Это происходит под влиянием тромбина, образую-щегося в процессе гемокоагуляции (вторичного гемостаза). Плазмен-ные факторы свертывания:
I. Фибриноген (при свертывании пе-реходит в фибрин, образующий ос-нову сгустка). II. Протромбин (об-разуется в печени под воздействием вит. К). III. Тканевой тромбоплас-тин (фосфолипид, необходим для образования тканевой протромби-назы). IV. Ионы Са (участвуют во всех фазах свертывания крови). V,VI. Проакцелирин, акцелирин (вместе назыв. Ас глобулином). VII. Конвертин (необходим для образо-вания тканевой протромбиназы). VIII. Антигемофильный глобулин А
(необходим для образования кровя-ной протромбиназы). IX. Антигемо-фильный глобулин В (фактор Кри-стмаса, образуется в печени в при-сутствии вит. К, необходим в 1-ой фазе свертывания крови). X. Фактор Стюарта-Прауэра (участвует в обра-зовании кровяной и тканевой про-тромбиназы). XI. Плазменный пред-шественник тромбопластина (необ-ходим для образования кровяной протромбиназы). XII. Фактор Хаге-мана (необходим для образования кровяной протромбиназы, также он активирует каликреин-кининовую систему и фибринолиз). XIII. Фибринстабилизирующий фактор (вызывает переплетение нитей фиб-рина). Тромбоцитарные факторы (их 12). Фактор 3 – тромбоцитарный тромбопластин (участвует в образо-вании плазменной протромбиназы).
Фактор 4 – антигепариновый. Фак-тор 6 – тромбостенин (обеспечи-вает уплотнение сгустка). Фактор 10 – серотонин (сосудосуживаю-щий). Фактор 11 – ф. агрегации (обеспечивает скучивание тромбо-цитов в поврежденном сосуде). В процессе свертывания крови участ-вуют эритроциты (в них есть почти все факторы, содержащиеся в тром-боцитах), лейкоциты (содержат тро-мбопластический и антигепарино-вый факторы).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 825 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 |
|