АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГРУППЫ КРОВИ. Переливание

Карл Ландштейнер смешивал капли крови различных людей и обнару-жил, что иногда происходит склеи-вание эритроцитов - агглютинация и их последующий гемолиз. Это зави-сит от наличия в эритроцитах аг-глютинируемых факторов – агглю-тиногенов А и В. Также установили, что в плазме есть агглютинирующие агенты, кот. склеивают Э-ты. Их назв. агглютининами альфа- и бета. Отсуда следует, что А и альфа, так-же как и В и бета явл. одноимен-ными (при их взаимодействии прои-сходит склеивание). Т.е. в крови че-ловека находятся разноименные аг-глютиноген и агглютинин.Группы крови системы АВО обозначаются римскими цифрами и дублирующим названием антигена: I (0) - в эрит-роцитах нет агглютиногенов, но в плазме содержатся агглютинины а и b. II (А) -агглютиногены А и агглютинины b. III (В) – агглюти-ногены В и агглютинины а. IV (АВ) - в эритроцитах агглютиногены А и В, агглютининов в плазме нет. Сей-час допускается переливание только одногрупповой крови по системе АВО. Обязательно учитывается и ее резус-фактор. Для определения групповой принадлежности каплю исследуемой крови смешивают с каплей стандартных сывороток I, II и III групп. Если ни в одной из сывороток не произошла агглюти-нация, то в эритроцитах агглюти-ногенов нет. Это кровь I группы. Когда агглютинация наблюдается с сыворотками I и III групп, значит эритроциты исследуемой крови содержат агглютиноген А. Т.е. это кровь II группы. Агглютинация эритроцитов с сыворотками I и II групп говорит о том, что в них име-ется агглютиноген В и эта кровь III группы. Если во всех сыворотках наблюдается агглютинация, значит эритроциты содержат оба антигена А и В. Т.е. кровь IV группы. Же-лательно проводить исследование и с сывороткой IV группы. Резус принадлежность крови определяют путем ее смешивания с сывороткой, содержащей резус-агглютинины. Чтобы избежать ошибки при опре-делении группы крови и наличия D-антигена применяют прямую пробу (необходима для выявления несов-местимости крови по др. антиген-ными признакам). Ее проводят пу-тем смешивания эритроцитов доно-ра с сывороткой реципиента при 37°С. Переливание несовместимой крови вызывает тяжелейшее ослож-нение - гемотрансфузионный шок. Он возникает из-за того, что склеив-шиеся эритроциты закупоривают мелкие сосуды. Кровоток нарушает-ся. Затем происходит их гемолиз и из эритроцитов донора в кровь пос-тупают чужеродные белки. В ре-зультате резко падает кровяное дав-ление, угнетается дыхание, сер-дечная деятельность, нарушается работа почек, ЦНС. Переливание даже небольших кол-в такой крови может закончиться смертью реципи-ента.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 746 | Нарушение авторских прав