АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

И.А.Волчегорский. Проректор по учебной работе

Прочитайте:
  1. И.А.Волчегорский
  2. И.А.Волчегорский
  3. И.А.Волчегорский
  4. И.А.Волчегорский
  5. И.А.Волчегорский
  6. И.А.Волчегорский
  7. И.А.Волчегорский
  8. И.А.Волчегорский
  9. И.А.Волчегорский
  10. И.А.Волчегорский

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Эталоны ответов к задачам по инфекционным болезням

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 1

1. Менингококковая инфекция, гнойный менингит. Гипертоксическое течение. ОНГМ.

2. Менингококк.

3. Бактерионоситель, больной человек.

4. ОНГМ с вклинением головного мозга в большое затылочной отверстие.

5. Бактериоскопия и бак. посев ликвора, бак. посев слизи из носоглотки, серологические исследования.

6. Пенициллин в/в, в/м по 200-400 тыс. ЕД/кг массы тела.

7. Дезинтоксикационая, дегидратационная терапия.

8. Дексаметазон.

9. Высокий нейтрофильный плеоцитоз, повышение белка, снижение сахара и хлоридов.

10.Менингиты другой этиологии, черепно-мозговая травма, нарушение мозгового кровообращения.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 2

1. Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтеритический вариант, легкое течение, дегидратация I степени.

2. Стафилококк (данные эпид.анамнеза, короткий инкубационный период).

3. 1-4 часа.

4. Молочные продукты и кондитерские изделия с масляным кремом.

5. Гастроэнтеритический, интоксикационный.

6. Промывание желудка.

7. Полиионные солевые растворы.

8. Общий анализ крови, общий анализ мочи, бак. посев испражнений № 3, бак. посев промывных вод желудка, копрограмма.

9. Нет.

10.Нет.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 3

1. Менингококковая инфекция, гнойный менингит, средней тяжести.

2. Менингококк.

3. Менингеальный синдром, умеренный нейротоксикоз, т.к. сознание сохранено.

4. ОНГМ.

5. Больной человек, бактерионоситель.

6. Аэрогенный механизм, воздушно-капельный путь

7. Бактериоскопия и бак. посев ликвора, бак. посев крови, бак. посев слизи из носоглотки, серологические исследования.

8. Общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование ликвора, бак. посевы ликвора, крови, слизи из носоглотки, бактериоскопия ликвора.

9. Пенициллин в/в, в/м по 200-400 тыс. ЕД/кг массы тела.

10.Дезинтоксикационная, дегидратационная терапия.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 4

1. Менингококковая инфекция, менингококцемия, гнойный менингит, гипертоксическое течение, инфекционно-токсический шок II стадии.

2. Менингококк.

3. ИТШ.

4. Больной человек, бактерионоситель.

5. Аэрогенный механизм, воздушно-капельный путь

6. Бактериоскопия и бак. посев ликвора, бак. посев крови, бак. посев слизи из носоглотки, серологические исследования.

7. Общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование ликвора, бак. посевы ликвора, крови, смывов из носоглотки, бактериоскопия ликвора.

8. Левомицетина-сукцинат в/в до 50-100 мг/кг массы тела в сутки.

9. Противошоковая терапия: реополиглюкин, ГКС, свежезамороженная плазма, гепарин.

10.Крупные, звездчатые геморрагические элементы.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 5

1. Ботулизм.

2. Пищевой анамнез.

3. Лабораторная диагностика: кровь на ботулотоксин, биопробы.

4. Промывание желудка, кишечника, внутрь-энтеросорбенты,.

5. Нет.

6. Пищевые продукты (консервы, домашнее консервирование).

7. Общий анализ крови, мочи, кровь на ботулотоксин (реакция нейтрализации токсина).

8. Противоботулиническая сыворотка.

9. Сапроноз.

10. Не является.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 6

1. Вирусный гепатит В, желтушная форма, средней тяжести.

2. Цитолитический.

3. Гемотрансфузии, употребление наркотиков в/в, случайные половые связи.

4. 50-180 дней.

5. ИФА - исследование основных серологических маркеров.

6. HBsAg, HBeAg, anti-HBcor-IgM.

7. Дезинтоксикация, антиоксиданты, гепатопротекторы.

8. Вакцинация, обследование доноров, стерилизация мед. инструментов.

9. Антропоноз.

10. Носители НВs.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 7

1. Вирусный гепатит В, желтушная форма, средней степени тяжести.

2. Внутрипеченочный холестаз.

3. Холестаз.

4. Препараты УДХК (урсосан), адсорбенты, оксигено- (баро)терапия, холекинетики.

5. ИФА.

6. Парентеральные вмешательства.

7. С механической желтухой.

8. Нормализация уровней билирубина и АЛТ, исчезновение желтухи, сокращение печени до нормальных размеров.

9. Вакцины.

10. Антропоноз.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 8

1. Вирусный гепатит А, желтушная форма, легкое течение.

2. Цитолиз.

3. Употребление воды из открытых водоемов, колодцев, контакт с больными вирусным гепатитом, соблюдение правил личной гигиены, участие в сельхоз. работах.

4. 7-45 (10-40) дней.

5. Прямое цитопатическое действие вируса на гепатоциты, активация ПОЛ на мембранах гепатоцитов.

6. Нет. Иммунитет пожизненный.

7. ИФА - обнаружение анти-HAV-IgM.

8. Анти- HAV-IgM появляются уже в конце инкубации.

9. Лечебное питание - стол № 5, постельный режим, дезинтоксикация, поливитамины, растительные холекинетики.

10.При ВГ-А - до 3-х месяцев.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 9

1. Острый вирусный гепатит В, желтушная форма, тяжелое течение, ОПЭП I-II ст.

2. Развитием осложнения - ОПЭП.

3. В/в употребление наркотиков, возможно, гемотрансфузия во время операции.

4. Наличие мутантных штаммов HBV.

5. С печеночной недостаточностью вследствие массивного некроза гепатоцитов, нарушением детоксицирующей функции печени.

6. ФПП, общий белок и фракции, трансферазы, g-ГТП, ПТИ, УЗИ органов брюшной полости, ИФА - маркеры вирусных гепатитов.

7. Инфузионная дезинтоксикация (гемодез, глюкозо-солевые растворы); антиферментные препараты, альбумин, преднизолон в/в, свежезамороженная плазма; лактулоза в зонд.

8. Цирротическая кома, отравления гепатотропными ядами, острый алкогольный гепатит.

9. Нарушение функции печени (синтез факторов свертывания крови) вследствие массивного некроза гепатоцитов.

10.Парентеральные гепатиты В, С, D, G, TTV, ВИЧ-инфекция, иногда - ВГ-А (в период виремии).

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 10

1. Хронический вирусный гепатит С, умеренной степени активности.

2. В течение 2-х лет на фоне употребления наркотиков диспептические жалобы и нарушения пигментного обмена, плотная большая печень, данные ИФА.

3. Биохимическое исследование крови: общий белок и фракции, щелочная фосфатаза, ГГТП, ПТИ. Серодиагностика: ИФА- маркеры других гепатитов; ИФА-ВИЧ; УЗИ - исследование органов брюшной полости.

4. Нет. Наркомания - противопоказание.

5. Индикация HCV-РНК (в ПЦР) и анти-HCV-IgM (метод ИФА), повышение АЛТ более, чем в 3 раза.

6. Гептрал 800-1600 мг/сут в/в, затем внутрь; урсосан 10 мг/кг/сут внутрь; антиоксиданты (витамин Е, рибоксин, селцинк-плюс).

7. Инъекционные наркоманы, мед. работники, реципиенты препаратов крови.

8. Острое течение может быть бессимптомным. Хронизация - в 80% случаев острого ВГ-С.

9. Отбор доноров, борьба с наркоманией, надежные методы стерилизации инструментов.

10. Цирроз печени.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 11

1. Брюшной тиф, тяжелое течение.

2. Развитием мезентериального лимфаденита.

3. Розеола.

4. 10-14 дней.

5. Антропоноз.

6. Механизм - фекально-оральный, пути: водный, контактно-бытовой, алиментарный.

7. Да, летне-осенняя.

8. Да, существуют химические вакцины.

9. ИТШ, перфорация тонкой кишки, кишечное кровотечение, неспецифические осложнения.

10.Положительная гемокультура.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 12

1. Брюшной тиф, тяжелое течение. Кишечное кровотечение.

2. Развитие осложнения - кровотечения.

3. 10-14 суток.

4. Антропоноз.

5. Механизм - фекально-оральный, пути: водный, контактно-бытовой и пищевой.

6. Да, лето-осень.

7. Да, существуют химические вакцины.

8. Гемокультура.

9. Лейкопения, анэозинофилия.

10.Консервативная терапия, остановка кровотечения, коррекция возникшего дефицита ОЦК.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 13

1. Брюшной тиф, тяжелое течение. Перфорация тонкой кишки, перитонит.

2. Перитонит.

3. Развитие перитонита.

4. Оперативный метод лечения.

5. Свободный воздух в брюшной полости.

6. Да, лето-осень.

7. Да, есть химические вакцины.

8. Гемокультура.

9. Лейкопения, анэозинофилия. При перитоните - лейкоцитоз.

10.Экстренная госпитализация в ближайшее хирургическое отделение.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 14

1. Трехдневная малярия, средней степени тяжести.

2. Пребывание в эндемичной регионе.

3. Больной человек, паразитоноситель.

4. Циклом жизнедеятельности переносчиков.

5. Трансмиссивный, реже - гемотрансфузии.

6. Периодом лета комаров.

7. Нет.

8. Гемоскопия (мазки и толстая капля).

9. Гемоглобинурийная лихорадка, анемия.

10. Индивидуальная химопрофилактика

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 15

1. Тропическая малярия, тяжелое течение, малярийная кома.

2. Периоды апноэ чередуются с нарастающими, а затем убывающими по амплитуде дыхательными движениями.

3. Окончанием эритроцитарной шизогонии.

4. Больной человек, паразитоноситель.

5. Трансмиссивный, вертикальный, гемотрансфузионный, шприцевой.

6. Пребывание в эндемичных регионах, укусы комаров, гемотрансфузии, введение наркотиков внутривенно.

7. Особенностями жизнедеятельности переносчиков – комаров рода Anopheles.

8. Парентеральное введение хинина сульфата (20 мг/кг массы тела в сутки) и препаратов группы тетрациклина.

9. Нет.

10.Дегидратация, дезинтоксикация, купирование гипоксии головного мозга, глюкокортикостероиды, поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности организма.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 16

1. Туляремия, бубонная (гландулярная) форма, средней степени тяжести.

2. Контактный.

3. До 3-х недель, в среднем 3-7 дней.

4. Грызуны - зайцы, ондатры, водяная крыса, домовая мышь, обыкновенная полевка, хомяк.

5. Кожно-аллергическая проба с тулярином; серологические методы (РА, РПГА, ИФА); биопроба; бак. посев пунктата из бубона.

6. Бубонная форма чумы; доброкачественный лимфоретикулез; гнойные банальные лимфадениты; опухолевое поражение лимфоузлов.

7. Антибиотикотерапия; десенсибилизация; местное лечение.

8. Больной не заразен.

9. Клиническое выздоровление.

10.Неспецифическая профилактика; специфическая (живая ослабленная вакцина).

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 17

1. Первичная рожа левой голени и стопы, эритематозная форма, средней степени тяжести. Осложнение: левосторонний паховый периаденит.

2. Острое начало заболевания, синдром интоксикации, высокая температура тела, развитие характерной эритемы (четкие, неровные контуры, местная гипертермия), отсутствие болей в очаге воспаления в покое, частое развитие регионарного лимфаденита.

3. На фоне эритемы могут появиться буллы и геморрагии.

4. b-гемолитический стрептококк группы А.

5. Достоверных критериев лабораторной диагностики рожи не существует.

6. Провоцирующие факторы; предрасполагающие факторы; генетическая предрасположенность.

7. Флегмона, абсцесс, тромбофлебит, дерматит, узловатая эритема.

8. Постельный режим; антибиотики; нестероидные противовоспалительные средства; антигистамины; антиоксиданты; ангиопротекторы.

9. Мазь усиливает экссудацию, замедляет репарацию в очаге воспаления, способствует появлению булл и геморрагий.

10.Лимфостаз, фибродема.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 18

1. Чума, бубонная форма, тяжелое течение. Осложнения: инфекционно-токсический шок, I стадия.

2. Чума относится к карантинным инфекциям.

3. Да.

4. Возможное пребывание больного в эндемичном очаге в течение максимального инкубационного периода (6 суток).

5. В природных очагах - суслики, сурки, песчанки; в синантропных очагах - крысы (серая, черная), домовые мыши, верблюды; человек с легочными формами.

6. Выделение и идентификация культуры возбудителя.

7. Да. Госпитализация в специализированное отделение, работающего в условиях карантина.

8. Антибиотикотерапия; дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, глюкозо-солевые растворы); глюкокортикостероиды.

9. При рано начатой терапии (в первые сутки заболевания) прогноз благоприятный.

10. 6 дней после разобщения с больным.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 19

1. Дифтерия ротоглотки, локализованная пленчатая форма, средней степени тяжести.

2. Да.

3. Для ангины не характерно: трудно снимающиеся плотные налеты; отек мягкого неба и дужек; цианотичный оттенок гиперемии; отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

4. Corynebacterium diphtheriae.

5. Общий анализ крови, мочи, бак. посев слизи из зева и носа N 3.

6. Противодифтерийная сыворотка; антибиотики; патогенетическая и симптоматическая терапия.

7. Клиническое выздоровление, два отрицательных бак. посева отделяемого из зева и носа.

8. 7 дней.

9. АКДС, АДС, АДС-М, АД-М.

10. Инфанрикс.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 20

1. Дифтерия ротоглотки, токсическая форма II степени, тяжелое течение.

2. Плотный налет грязно-серого цвета; распространение налета на дужки и язычок; отек шеи до ключицы.

3. Corynebacterium diphtheriae.

4. Уточнить сроки вакцинации против дифтерии; контакт с больным дифтерией, ангиной; контакт с бактерионосителем.

5. Общий анализ крови, мочи, бак. посев слизи из зева и носа №3, ЭКГ, консультация ЛОР-врача.

6. Госпитализация в ПИТ; постельный режим; противодифтерийная сыворотка; патогенетическая терапия (экстракорпоральная детоксикация, неспецифическая дезинтоксикационная терапия, глюкокортикостероиды); антибиотикотерапия; симптоматическое лечение.

7. 7 дней.

8. Да.

9. Госпитализация в инфекционное отделение.

10. Обследование контактных.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 21

1. Обезвоживанием.

2. Гипотермия, снижение тургора кожи, афония, тонические судороги, частый жидкий стул.

3. Холера, дегидратация IV степени, дегидратационный шок III степени.

4. Выезд в эндемичные районы, контакт с лицами, страдающими диареей, купание, питье некипяченой воды.

5. Биохимические - мочевина, креатинин, электролиты. Бактериологические; экспресс-методы.

6. Регидратация.

7. Тетрациклины, фторхинолоны.

8. Полиионные растворы электролитов.

9. По степени дегидратации (10% от массы тела) - объем первичной регидратации.

10.Выздоровление. 3 отрицательных бак.анализов кала.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 22

1. Перфорация язвы..

2. Операция..

3. Гемокультура, реакция Видаля.

4. Кровь, моча, желчь, кал..

5. Наблюдение 25 суток, бак.обследование.

6. Да.

7. Тонкий кишечник.

8. Анэозинофилия.

9. По эпидемическим показаниям.

10. Рецидивирующее течение.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 23

1. Сыпной тиф, средней степени тяжести.

2. Наличие педикулеза.

3. Серологические реакции: РНГА, РСК с риккетсиями Провачека.

4. Тетрациклины.

5. Васкулит.

6. 6-23 дня, в среднем - 10-14 дней.

7. Дезинсекция (борьба с педикулезом), наблюдение за контактными.

8. Возможны - болезнь Брилля.

9. ИТШ, острая сосудистая недостаточность, тромбозы, тромбоэмболии, психозы, полирадикулоневриты, гангрена, пролежни, неспецифические осложнения.

10. Вакцинация по эпидемическим показаниям.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 24

1. Сибирская язва.

2. Работа с животными, выделка шкур, разделка туш животных.

3. Кожная форма (карбункулезная).

4. Кожная, генерализованная (септическая - легочная, кишечная).

5. При кожной форме - бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого везикул, пустул, отделяемого язвы, тканевой жидкости с границы отека и здоровой ткани.

6. Антибиотики (пенициллин, цефалоспорины); противосибиреязвенный иммуноглобулин. Дезинтоксикация, десенсибилизация.

7. Рожа, экзема, абсцесс, флегмона.

8. Вакцина, иммуноглобулин.

9. Сапроноз.

10. Обследование контактных.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 25

1. Бруцеллез, остро-септическая форма.

2. Фазе гематогенного заноса.

3. Бактериологические - выделение возбудителя из крови, костного мозга; серологические (Реакция Хаддльсона, Райта).

4. Проводят в лаборатории особо опасных инфекций. В связи с медленным ростом бруцелл окончательный ответ выдают через 30 дней.

5. Кровь.

6. Скрининговая реакция - реакция Хаддльсона. Специфические реакции - реакция Райта, РПГА с бруцеллезным диагностикумом.

7. Опорно-двигательный аппарат; центральная и периферическая нервная система; половая система; сердечно-сосудистая система.

8. Тетрациклины, фторхинолоны, рифампицин, левомицетин.

9. Вакцинация по эпидпоказаниям.

10. Живая вакцина.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 26

1. Иерсиниоз. Генерализованная форма. Смешанный вариант. Средняя степень тяжести.

2. Общий анализ крови, мочи. ФПП. Кровь на стерильность и гемокультуру. Бак. посев кала и мочи. РПГА с иерсиниозным и псевдотуберкулезным диагностикумами. УЗИ органов брюшной полости.

3. Этиотропная терапия (доксициклин 0,2 в 1-е сутки, затем по 0,1 в день - 10-14 дней; или ципрофлоксацин 0,25 х 2 раза в день - 5-7 дней). Дезинтоксикационная терапия (глюкозо-солевые растворы). Десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин, пипольфен). Витаминотерапия.

4. Животные (мыши, крысы, кошки, собаки, коровы).

5. Нет.

6. Выздоровление, формирование вторично-очаговых форм (артриты, миокардиты).

7. Рецидивирующее течение.

8. Сапроноз.

9. Не является.

10.Не проводится.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 27

1. Амебиаз.

2. Хроническая дизентерия.

3. Общий анализ крови, мочи. Микроскопия испражнений (3-6 мазков теплых испражнений). РНГА. ИФА. РИФ. Ректороманоскопия, ФКС. УЗИ органов брюшной полости.

4. Стол № 4. Этиотропная терапия: Метронидазол (трихопол) - 0,6-0,8 - 3 раза в день - 5-10 дней, или тинидазол (фазижин) - 0,6 - 2 раза в день - 5 дней. Витаминотерапия. Антидиарейные средства, репаранты слизистой оболочки кишечника.

5. Источник инфекции - человек (носитель, больные острым и хроническим амебиазом).

6. Да.

7. Нет.

8. Ректороманоскопия.

9. Эндемичная.

10.Водный путь.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 28

1. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Средняя степень тяжести. Олигурический период.

2. Пребывание в эндемичном очаге.

3. Общий анализ крови, мочи. Креатинин, мочевина крови, мочи. ИФА с антигеном вируса Hantaan и антитела к нему в РНИФ.

4. Стол № 4. Постельный режим. Дезинтоксикационная терапия (глюкозо-солевые растворы - количество выпиваемой и вводимой больному жидкости не должно превышать суточный объем выделяемой мочи и рвотных масс более чем на 1000 мл). Десенсибилизирующая терапия. Витаминотерапия.

5. Клиническое выздоровление, не раньше 28-го дня болезни.

6. Мышевидные грызуны.

7. Нет.

8. Выздоровление. Летальный исход (до 10%), формирование остаточных изменений.

9. Неспецифическое.

10. Нет.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 29

1. Описторхоз, острая фаза.

2. Употребление рыбы.

3. Вирусные гепатиты.

4. Общий анализ крови, мочи. ФПП. Кровь на стерильность и гемокультуру. ИФА с описторхозным диагностикумом. УЗИ органов брюшной полости. Анализ кала на яйца глистов.

5. Инвазированные люди и рыбоядные животные.

6. Этиотропная терапия: празиквантель (бильтрицид) 75 мг/кг массы тела в 3 приема. Дезинтоксикационная терапия (глюкозо-солевые растворы, гемодез). Десенсибилизирующая терапия (диазолин, супрастин, пипольфен). Витаминотерапия. Желчегонные, спазмолитики.

7. Нет.

8. Выздоровление.

9. Неспецифическая.

10.Хронический гепатит.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 30

1. ВИЧ-инфекция- II - А стадия.

2. Лимфогранулематоз, ДБСТ, бруцеллез.

3. Общий анализ крови, мочи. Кровь на стерильность и гемокультуру. Иммунограмма. ИФА (антитела к ВИЧ). Иммуноблот.

4. Да, комбинация 3 групп препаратов: нуклеозидные аналоги обратной транскриптазы (ретровир, эпивир, видекс). Ингибиторы обратной транскриптазы (вирамун). Ингибиторы протеазы (вирасепт, инвираза, норвир).

5. Вирусоноситель, больной человек.

6. Кровяно-контактный, половой, вертикальный, контактно-бытовой.

7. Генерализованные оппортунистические инфекции и злокачественные опухоли.

8. Нет.

9. Контакты с подобными больными.

10.Постконтактная профилактика.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 31

1. Острая дизентерия, колитический вариант, средней тяжести.

2. Копрограмма, 3-кратный бак. посев кала, РПГА с дизентерийным антигеном.

3. Копрограмма.

4. Фуразолидон, фторхинолоны.

5. Дезинтоксикация, эубиотики, вяжущие, ферментные препараты.

6. Спазмолитики, жаропонижающие.

7. Употребление недоброкачественной воды для питья и бытовых нужд, употребление молочных продуктов; контакт с больными или бактерионосителями.

8. Клиническое выздоровление. При госпитализации по эпид. показаниям - один отрицательный бак. посев кала.

9. Лицам, имеющим санитарную книжку.

10. Вакцинация по эпидпоказаниям.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 32

1. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, тяжелое течение. Дегидратация II степени.

2. Копрограмма, 3-кратный бак. посев кала, (гемокультура, б/посевы мочи, рвотных масс, промывных вод желудка; РПГА с сальмонеллезными антигенами.

3. Вторая (осиплый голос, судороги икроножных мышц).

4. Патогенетическая: дезинтоксикация, регидратация, антидиарейные средства, ферментная терапия. Симптоматическая терапия - спазмолитики, жаропонижающие, противорвотные.

5. Употребление яиц, мясопродуктов, контакт с больным.

6. Гастроэнтеритический.

7. Большое количество перевариваемой клетчатки, мышечных волокон, зерен крахмала, капли жира.

8. Да. 1 бак. посев кала (работает поваром).

9. Да. В течение 1 месяца.

10.S. enteritidis.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 33

1. Острая дизентерия, гастроэнтероколитический вариант, легкое течение. Дегидратация I степени.

2. Копрограмма, 3-кратный бак. посев кала, бак. посев рвотных масс (промывных вод желудка), РПГА с сальмонеллезными и дизентерийным антигенами.

3. Употребление молочных продуктов; употребление недоброкачественной воды для питья и бытовых нужд; контакт с больными или бактерионосителями.

4. Сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз, кампилобактериоз, аппендицит; НЯК и другие.

5. Фуразолидон, бисептол.

6. Лейкоциты, эритроциты, слизь.

7. Клиническое выздоровление, один отрицательный бак. посев кала.

8. Да. В течение одного месяца.

9. Нет.

10.Sh. Sonnae, Sh. Flexneri.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 34

1. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант, тяжелое течение, дегидратация III ст. Гиповолемический дегидратационный шок II ст.

2. Регидратация- струйно солевые растворы.

3. III ст.

4. 7-9% от массы тела.

5. Копрограмма, 3-кратный бак. посев кала, бак. посевы крови (гемокультура), мочи, рвотных масс, промывных вод желудка, РПГА с сальмонеллезными антигенами, гематокрит, электролиты, КЩР.

6. Синдром гастроэнтерита.

7. Большое количество перевариваемой клетчатки, мышечных волокон, зерен крахмала; капли жира.

8. Синдром гастроэнтерита.

9. S. enteritidis.

10.Нет.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 35

1. Острая дизентерия, колитический вариант, тяжелое течение. Инфекционно-токсический шок II степени.

2. Противошоковая терапия – реополиглюкин, дезинтоксикация, глюкокортикостероиды.

3. Копрограмма, 3-кратный бак. посев кала, бак. посевы крови (гемокультура), мочи, рвотных масс, промывных вод желудка, РПГА с сальмонеллезными антигенами, КЩР.

4. Синдром колита.

5. Альбумин, реополиглюкин, гемодез после восстановления АД, глюкозо-солевые растворы.

6. Употребление недоброкачественной воды для питья и бытовых нужд, употребление молочных продуктов; контакт с больными или бактерионосителями.

7. Свечи, микроклизмы с растворами антисептиков, репарантами слизистой оболочки.

8. Колитический, гастроэнтероколитический варианты.

9. Декретированные профессии в течение месяца.

10.Заключительная дезинфекция.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 36

1. ГЛПС.

2. Мочевой, интоксикационный.

3. Грызуны.

4. Контактный, аэрогенный, алиментарный.

5. Дезинтоксикация. ГКС, форсированный диурез, гемодиализ, противовирусные (рибавирин).

6. Природно-очаговая.

7. Городские и сельские очаги.

8. Профессиональный тип заражения.

9. Не разработана.

10.Не проводится.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 37

1. ГЛПС.

2. Контакт с грызунами.

3. Олигурический период.

4. Почечный, геморрагический.

5. РНИФ, ИФА.

6. Грипп, сыпной тиф, псевдотуберкулез, гломерулонефрит.

7. Дезинтоксикационная терапия, ГКС, диуретики, рибавирин, гемодиализ.

8. Рибавирин.

9. Грызуны.

10.Контактный, аэрогенный.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 38

1. Грипп, токсикоз II степени.

2. Интоксикационный.

3. Больной человек.

4. Аэрогенный механизм, воздушно-капельный путь.

5. ОРВИ (парагрипп, аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция), брюшной тиф, малярия.

6. Этиотропная (ремантадин, арбидол). Патогенетическая – дезинтоксикационная, укрепление сосудистой стенки, десенсибилизация. Симптоматическая - противокашлевые, сосудосуживающие капли, антипиретики.

7. РТГА в парных сыворотках (4-х кратное нарастание титра антител); РИФ с мазками и отпечатками слизистой носа.

8. Инфекционно-токсический шок, отек легких, отек - набухание головного мозга.

9. Интерферон, оксалиновая мазь, ремантадин, циклоферон.

10.Вакцины (живая, убитая цельновирионная, расщепленная, химическая).

 

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 39

1. Грипп, токсикоз III степени, ИТШ II ст.

2. Больной человек.

3. Механизм - аэрогенный, пути - воздушно-капельный ивоздушно-пылевой.

4. Противошоковая терапия (реополиглюкин, инфузионная терапия, большие дозы ГКС).

5. ОАК, ОАМ, РТГА с антигенами вируса гриппа; - РИФ мазков-отпечатков со слизистой оболочки носа. КЩР, ЭКГ, коагулограмма.

6. ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекции), ГЛПС, сыпной тиф, брюшной тиф.

7. Интерферон, бонафтон, ремантадин, дибазол (per os), индукторы интерфероногенеза (циклоферон, амиксин).

8. Инфекционно-токсическим шоком.

9. Существует. Вакцины (живая, убитая цельновирионная, расщепленная, химическая).

10.Бактериальные осложнения (синуситы, отиты, пневмонии, пиелонефрит).

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 40

1. Грипп.

2. ОАК, ОАМ, РСК, РИФ.

3. Другие ОРВИ, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз.

4. Дезинтоксикационная, десенсибилизирующая и симптоматическая терапия, противовирусные прививки.

5. Да (ремантадин, тамифлю).

6. Больной человек.

7. Аэрогенный механизм, воздушно-капельный путь.

8. Большая скученность людей, снижение активности местных защитных механизмов.

9. Существует.

10.Неспецифическая профилактика в эпид.сезон.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 41

1. Вирусный гепатит В, желтушная форма, средней тяжести.

2. Холестаз, цитолиз, мезенхимально-воспалительный синдром.

3. Парентеральные вмешательства, введение наркотиков, случайные половые связи, гемотрансфузии за последние 6 месяцев.

4. Механизмы - контактный, вертикальный; пути - половой, контактно-бытовой, гемоконтактный.

5. Синдром желтухи.

6. Исходы - выздоровление, хронизация, вирусоносительство. Осложнения -ОПЭП, обострения и рецидивы, холецистит.

7. ФПП, ПТИ, маркеры вирусных гепатитов, холестерин, ЩФ, ИФА ВИЧ.

8. Базисная терапия, купирование холестаза, дезинтоксикация.

9. Затянувшаяся реконвалесценция, хронический репликативный гепатит.

10.Энджерикс В, Эувакс В, HB-VaxII, RecHBsAg, Комбиотех ЛТД.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 42

1. ВГВ, ОПЭ.

2. ОПЭ.

3. Геморрагический синдром., энцефалопатия, сокращение размеров печени.

4. Дезинтоксикация, дюфалак, Гепа-мерц.

5. ВГ, уремия, комы.

6. Гемоконтактный (естестсвенные и искусственные пути).

7. Вакцины (Комбиотех, Энджерикс В, Эувакс В и др.).

8. Антропоноз.

9. Естественные и искусственные пути передачи инфекции.

10.Не проводится.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 43

1. Вирусный гепатит А, желтушная форма, легкая течение.

2. Вируный гепатит В, лептоспироз, иерсиниоз, инфекционный мононуклеоз и т.д.

3. ФПП, ПТИ, маркеры вирусных гепатитов.

4. Контакт с больными гепатитом А, питье некипяченой воды, употребление немытых овощей и фруктов.

5. Механизм - фекально-оральный; пути - контактно-бытовой, водный, пищевой.

6. Цитолиз, иммуно-воспалительный синдром.

7. Базисная терапия, гепатопротекторы.

8. Аваксим, Вакта, Хаврикс, Геп-А-ин-ВАК.

9. Выздоровление.

10.В течение 3 месяцев.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 44

1. Грипп, типичная форма, II ст. токсикоза осложненный внебольничной пневмонией.

2. ОРВИ (RS-инфекция, микоплазменная), ТОРС, о. бронхит, туберкулез, орнитоз.

3. Контакт с больным гриппом, вакцинирован ли против гриппа, выезд за рубеж и т.д.

4. Репродукция вируса в верхних дыхательных путях, виремия, снижение иммунитета, присоединение бактериальной флоры.

5. О.А.К., Rp-графия легких, РСК и РТГА в парных сыворотках для диагностики гриппа и ОРВИ.

6. Постельный режим, антибиотики широкого спектра действия, дезинтоксикация, муколитики.

7. Аэрогенный, воздушно-капельный.

8. Вакцинация.

9. Неспецифическая, медикоментозная.

10.Не проводится.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 45

1. Вирусный гепатит А, желтушная форма, средней тяжести.

2. Цитолитический.

3. Острое начало, короткий (15 дней) преджелтушный период по гриппоподобному и диспептическому типу, возраст, данные эпиданамнеза, интоксикационный в 1-й день желтухи.

4. Социально-бытовые условия, выполнение правил личной гигиены, место работы, употребление воды из открытых источников.

5. Цитолиз, холестаз, синдром иммунного воспаления.

6. ФПП, АЛТ, маркеры вирусных гепатитов. Постельный режим, диета № 5, дезинтоксикацикация, желчегонные, поливитамины.

7. Наблюдение за контактными 35 дней. Серопрофилактика - детям иммуноглобулина.

8. Вакцинация.

9. Выздоровление.

10.Заключительная дезинфекция.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 46

1. ВГА, желтушная форма, легкое течение (гриппоподобный вариант преджелтушного периода, возраст).

2. Водный,, контактно-бытовой.

3. ВГВ, С, инфекционный мононуклеоз.

4. ИФА (маркеры ВГ).

5. Нет.

6. Базисная (лечебно-охранительный режим; средства, улучшающие пищеварение, поливитамины, дезинтоксикация)

7. Да, в течение 3-х месяцев после выздоровления.

8. Вакцинация.

9. Заключительная дезинфекция.

10. Отсутствуют.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 47

1. Вирусный гепатит В, желтушная форма, средней тяжести.

2. Введение наркотиков, цикличность течения, гепатомегалия, гипербилирубинемия, повышение АЛТ.

3. Токсический гепатит, вирусные гепатиты А, С, D, лептоспироз, иерсиниоз, инфекционный мононуклеоз и т.д.

4. Контактный, вертикальный; пути - гемотрансфузионный, гемоконтактный.

5. Случаи вирусных гепатитов среди лиц, совместно с больным вводивших наркотики.

6. Внедрение и репликация вируса, аутоиммунный цитолиз, санация.

7. Выздоровление, хронизация, рак печени, вирусоносительство.

8. ФПП, маркеры вирусных гепатитов, ПТИ.

9. Базисная терапия, гепатопротекторы, дезинтоксикация.

10.Прогредиентное течение острого гепатита В.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 48

1. Лептоспироз, желтушная форма, тяжелое течение.

2. Паренхиматозная желтуха.

3. Вирусные гепатиты, иерсиниоз, инфекционный мононуклеоз и т.д.

4. Грамнегативная извитая бактерия.

5. Водный, контактный, алиментарный.

6. Внедрение возбудителя, размножение его в тканях организма, бактериемия, эндотоксиенмия, системные эффекты, санация организма.

7. Бак. посев крови, мочи; микроскопия в темном поле крови, мочи; РАЛ с лептоспирозным антигеном; ФПП, электролиты крови, креатинин, мочевина.

8. Интоксикационный, ренальный, геморрагический, паренхиматозная желтуха.

9. Пенициллин, дезинтоксикация, десенсибилизация, улучшение микроциркуляции, стимуляция диуреза, симптоматическая терапия.

10.Да.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 49

1. Туляремия, бубонная форма.

2. Контакт с грызунами.

3. Бак.посев пунктата лимфоузла.

4. Чума, лимфаденит.

5. Антибиотики, симптоматические средства.

6. Природно-очаговая.

7. Вакцинация.

8. По эпидпоказаниям.

9. Живая вакцина.

10.Встречается.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 50

1. Лептоспироз, желтушная форма, тяжелое течение. Серозный менингит, ОПН.

2. Грамнегативная извитая бактерия.

3. Больные животные.

4. Водный, контактный, алиментарный.

5. Интоксикация, почечный, геморрагический синдромы.

6. ГЛПС, иерсиниоз, вирусные гепатиты.

7. Бак. посев крови, мочи; микроскопия в темном поле крови, мочи; РАЛ с лептоспирозным антигеном; ФПП, электролиты крови, креатинин, мочевина.

8. Пенициллин, дезинтоксикация, десенсибилизация, улучшение микроциркуляции, стимуляция диуреза, симптоматическая терапия.

9. Живая лептоспирозная вакцина.

10.Природно-очаговая.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 51

1. 3-х, 4-х, овале, тропическая малярия.

2. Больной человек или паразитоноситель.

3. Трансмиссивный, парентеральный, вертикальный.

4. Тканевая, эритроцитарная шизогония.

5. Малярийная кома.

6. Гемоскопия, общий анализ крови.

7. купирующая, противорецидивная терапия.

8. Дезинсекция, индивидуальная химиопрофилактика.

9. Обследование переболевших.

10.Вторичные случаи от завозных.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 52

1. Иерсиниоз, генерализованная форма, смешанный вариант, средней степени тяжести.

2. Yersinia pseudotuberculosis

3. Грызуны; реже - крупный и мелкий рогатый скот, птицы, кошки

4. Механизм передачи - фекально-оральный путь - алиментарный, редко - водный

5. Заражение через рот®желудок®кишечник (в том числе поражение аппендикса) ®брызжеечные лимфоузлы ®кровь® внутренние органы® элиминация возбудителя. При незавершенном фагоцитозе и развитии аутоиммунных процесcов могут быть обострения, рецидивы, развиться вторично-очаговые формы.

6. Паренхиматозная.

7. Гастроинтестинальная. абдоминальная, генерализованная, вторично-очаговая.

8. РПГА, ИФА, бактериологическое исследование кала, мочи, крови.

9. Этиотропное, патогенетическое, симптоматическое лечение.

10.Скарлатина, вирусные гепатиты, ревматизм, аппендицит.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 53

1. Сальмонеллез, гастроэнтеритический вариант, тяжелое течение. Шок смешанного генеза (ИТШ+ГВШ) (острое начало, сочетание интоксикации и обезвоживания).

2. Общий анализ крови, мочи, бак. посевы рвотных масс, испражнений, крови, мочи; креатинин, мочевина, электролиты, гематокрит.

3. Домашние животные, птица, редко - человек.

4. Фекально-орльный, пути - пищевой, контактно-бытовой, водный.

5. Бактериемия, гиповолемия.

6. Заболевания с синдромом гастроэнтерита (ПТИ, иерсиниоз, холера, дизентерия).

7. Регидратация, патогенетическая. симптоматическая терапия.

8. Специфической профилактики нет.

9. Зооантропоноз.

10.Не проводится.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 54

1. Вирусный гепатит В.

2. Артралгический вариант преджелтушного периода, эпиданамнез.

3. Общий анализ крови. мочи; ФПП, протеинограмма, ПТИ, маркеры вирусных гепатитов.

4. Парентеральный.

5. Медицинские работники, реципиенты крови, наркоманы.

6. Цитолиз гепатоцитов, репликация HBV, иммунный ответ

7. ОПЭП.

8. Базисная терапия, патогенетическое, симптоматическое лечение.

9. Вакцины (энжерикс В, эувакс).

10.Специфический иммуноглобулин.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 55

1. Безжелтушная форма ВГА т.к. увеличена печень (инкубационный период - 21 день).

2. Госпитализация в инфекционное отделение.

3. Фекально-оральный (контактно-бытовой, водный).

4. Нет.

5. Маркеры ВГ.

6. Да, базисная терапия.

7. Цитолиз.

8. Выздоровление.

9. По эпид.показаниям.

10.Инактивированная вакцина.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 56

1. Грипп.

2. Интоксикационный, катаральный.

3. Вирусы гриппа А,В.

4. Аэрогенный, воздушно-капельный.

5. РСК, РИФ.

6. ОРЗ.

7. Дезинтоксикация, противокашлевые, антиконгестанты, противовирусные.

8. Вакцины.

9. Неспецифическая профилактика в эпид.сезон.

10.Антигенный шифт.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 57

1. ПТИ.

2. Общ. анализ крови, мочи, б/посев рвотных масс, кала, РПГА. копрограмма.

3. ОКИ.

4. Средняя тяжесть.

5. Пищевой анамнез.

6. Дегидратация, дезинтоксикация.

7. ЧШ, ИТШ.

8. Личная гигиена.

9. Не проводится,

10.Не имеется.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 58

1. Удалить клеща. Ввести иммуноглобулин.

2. Вакцинация, серопрофилактика.

3. Лихорадочная, менингеальная, очаговая.

4. Клещи.

5. Может быть прогредиетное течение.

6. КЭ, ИКБ.

7. Иммуноглобулины 0,1/кг массы тела, антибиотики.

8. Регидратация, дезинтоксикация, патогенетическая и симптоматическая терапия.

9. Встречается.

10.Природно-очаговая.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 59

1. Сальмонеллез, гастроэнтеритический вариант, тяжелое течение. ГВШ II ст.

2. Пищевой анамнез.

3. Зооноз.

4. Алиментарный (механизм фекально-оральный).

5. Гастроинтестинальная, генерализованная формы, носительство.

6. Общ. ан.крови, мочи, бак.посевы кала, мочи, рвотных масс, крови, мочи, РПГА.

7. Патогенетическая, симптоматическая терапия.

8. Личная гигиена.

9. Не разработана.

10.Не проводится.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 60

1. Описторхоз, острая фаза.

2. Употребление рыбы.

3. ОАК, ОАМ, ФПИ, ИФА.

4. Дезинтоксикация, затем - дегельминтизация.

5. Трихинеллезы, ВГ.

6. Личная гигиена.

7. Природно-очаговая.

8. Не является.

9. Не проводится.

10.Хронический гепатит.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 61

1. Лептоспироз.

2. Употребление некипяченой воды для питья.

3. Грызуны, собаки.

4. Фекально-оральный механизм (водный, алиментарный).

5. Пенициллин, гемодез, реополиглюкин, антигистаминные, салуретики, симптоматическое лечение.

6. Вакцинация.

7. Личная гигиена.

8. Живая вакцина.

9. Дератизация.

10.По эпидпоказаниям.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 62

1. Употребление консервированных пищевых продуктов.

2. Р.нейтрализации токсина, биопроба, энцефалит, ПТИ, истерия.

3. Ботулизм.

4. Офтальмологический синдром.

5. Промывание желудка, кишечника, энтероколита. Энтеросорбенты.

6. Противоботулиническая сыворотка.

7. Гетерологичная.

8. По Безредке.

9. Сапроноз.

10. Не проводится.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 63

1. Острая дизентерия.

2. Колитическая.

3. Колитический.

4. Бак.анализ кала.РПГА.

5. Антибиотики, спазмалитики, вяжущие, сорбенты, эубиотики.

6. Клинические и эпидемиологические.

7. Личная гигиена.

8. По эпидпоказаниям.

9. Шигеллвак.

10.Заключительная дезинфекция.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 64

1. Дизентерия, колитический вариант, средне тяжелое течение.

2. Острое начало заболевания с явлений интоксикации и гастроэнтероколита, бурное течение с клиникой шока.

3. Амебиаз, балантидиаз, сальмонеллез, ПТИ, НЯК, острые хирургические болезни органов брюшной полости.

4. Бактериологическое исследование испражнений, РНГА, ИФА.

5. Ректороманоскопия (диффузия) от катарального до язвенного проктосигмоидит).

6. Госпитализация в отделение реанимации, противошоковая терапия, дезинтоксикация, гемостатическая терапия, этиотропная и симптоматическая.

7. Наблюдение 7 суток, бак.

8. Обследование контактных.

9. Вакцинация.

10.Шигеллвак.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 65

1. Амебиаз, кишечная форма.

2. Постепенное прогрессирование диареи, болезненность и спазм толстой кишки при пальпации, прогрессирующая потеря массы тела.

3. План обследования: копроскопия, ИФА, РИФ, ПЦР, колоноскопия, УЗИ.

4. Метронидазол 750 мг х 3 раза в день, курс 5-10 дней, затем йодохинол на 20 дней 650 мг х 3 раза в день.

5. Простейшие Entamoeba histolytica.

6. Источник-человек, больной острейшей хронической формой амебиаза, реконвалесцент, цистоноситель.

7. Абсцесс печени, легкого, мозга - редко; амебный гепатит - редко, кожный амебиаз.

8. ОАК: анемия, эозинофилия, моноцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

9. Очаговый проктосигмоидит, язвы с приподнятыми краями.

10.Эндемичная.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 66

1. Холера. Дегидратация III степени. Гиповолемический шок II степени.

2. Начало с жидкого стула, позже - присоединение рвоты. Обезвоживание.

3. Бактериоскопия, ИФА, РИФ, бак.посев.

4. ПТИ, отравление грибами, тяжелыми металлами и другие заболевания с синромом гастроэнтерита.

5. Vibrio cholerae.

6. Больной человек или вибрионоситель; водный, контактно-бытовой, алиментарный.

7. Попадание возбудителя в ЖКТ, адгезия и колонизация его на энтероцитах, выделение экзотоксина и проникновение его путем эндоцитоза в энтероциты с нарушением их ферментативной деятельности, что вызывает обильную секрецию воды и электролитов на фоне нарушения всасывания. Это клинически проявляется профузной диареей и рвотой, приводящие к выраженному обезвоживанию, метаболическим расстройствам с нарушением функции почек и ЦНС.

8. I ст - до 3% потеря жидкости от массы тела, II ст - 4-6%; III ст - 7-9%; IV ст - 10 % и более.

9. Соответствуют карантинным инфекциям.

10.Не эффекивна.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 67

1. Рожа.

2. Эритематозная.

3. Лейкоцитоз. Ускоренная СОЭ.

4. Антибиотики, противовоспалительные.

5. Рецидив.

6. Лимфостаз.

7. Фибредема.

8. Бициллинопрофилактика.

9. Не является.

10.Не разработана.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 68

1. Сальмонеллез.

2. Острое начало, интоксикация, гастроэнтерит, обезвоживание.

3. Бак.посев кала. РПГА.

4. Регидратация, вяжущие, ингибиторы ПГЕ, пробиотики.

5. Умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

6. Зерна крахмала, не переваренная клетчатка.

7. Зооантропоноз.

8. Не является.

9. Не проводится.

10.Не разработана.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 69

1. Грипп.

2. Больной человек, аэрогенный механизм передачи.

3. Вирусемия.

4. РСК, РИФ.

5. Ремантадин, дезинтоксикация.

6. Наблюдение за контактными.

7. Вакцинация.

8. Неспецифическая профилактика.

9. Антигенный шифт.

10.ПЦР.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 70

1. ГЛПС.

2. Башкирия, Дальний Восток, Западная Европа, США.

3. Креатинин, мочевина, электролиты крови.

4. Почки.

5. РНИФ, РПГА, ИФА.

6. УЗИ почек.

7. Показана.

8. Гиперкалийемия, гипернатрийемия, гипергидратация; гипокалий-, гипонатрийемия, дегидратация.

9. Мочевой синдром (от ОПИ с олигоанурией до полиурии).

10.Пиелонефрит.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 71

1. Сыпной тиф.

2. Период разгара.

3. Педикулез.

4. 12 пара ЧМН - тремор языка, его девиация, невозможность высунуть из полости рта.

5. РПГА, РСК.

6. Тетрациклины, левомицетин.

7. Трансмиссивный.

8. Антропоноз.

9. Вакцинация по эпидпокаазаниям.

10.Живая вакцина.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 72

1. ВИЧ - инфекция.

2. II А.

3. От 3 недель до 10 лет.

4. 3 недели - 3 месяца.

5. Вирус иммунодефицита человека.

6. ИФА, иммуноблот.

7. Гриппоподобный, мононуклеозоподобный. краснухоподобный синдром.

8. Обнаружение АТ к ВИЧ..

9. ВААРТ.

10.Пожизненно.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 73

1. ВИЧ - инфекция, III Б стадия.

2. ИФА, иммуноблот.

3. Сексуальные работники, парентеральные наркоманы, новорожденные от больных женщин и др.

4. ИФА, иммунограмма.

5. ВААРТ.

6. Медицинские и социальные аспекты.

7. Постконтактная профилактика.

8. Перинатальная профилактика.

9. Центры СПИДа.

10.Терминальная стадия.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №74

1. Ветряная оспа, тяжелое течение.

2. Varicella-zoster

3. Нет.

4. Да.

5. Дезинтоксикация, местное применение антисептиков.

6. Применение противовирусных препаратов.

7. При иммунодефиците – опоясывающий лишай.

8. Вакцинация.

9. Наблюдение в очаге.

10.Не проводится.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №75

1. Рожа, эритематозная форма, тяжелое течение.

2. Стрептококк.

3. генетическая предрасположенность, продолжительная сенсибилизация, снижение активности местных факторов резистентности.

4. ОАК, АСЛ-О, кровь на стерильность, ПЦР.

5. Пенициллин, цефалоспорины, линкомицин.

6. Эризипелоид, абсцесс, флегмона, экзема, дерматиты, тромбофлебит, опоясывающий лишай.

7. Рецидивирующее течение.

8. Бициллинопрофилактика рецидивов.

9. Лимфостаз.

10.Фибредема.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 76

1. Рожа.

2. Обязательна.

3. Местные неблагоприятные воздействия.

4. Пенициллин, патогенетическое и симптоматическое лечение.

5. Личная гигиена, бициллинопрофилактика, санация очагов хронической инфекции.

6. Заболевания с синдромом сыпи. Эризапелоид, абсцесс, флегмона, экзема, дерматиты, тромбофлебит, опоясывающий лишай.

7. Рецидивирующее течение.

8. Бициллинопрофилактика рецидивов.

9. Не является.

10.Не разработана.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 77

1. Сибирская язва, кожная форма.

2. Зоонозное заболевание с многочисленными путями передачи.

3. Контакт с инфицированным материалом животного происхождения, пребывание в очагах заражения БО.

4. Бактериологический, биологический, серологический методы, реакция Асколи.

5. Кожная и генерализованные формы.

6. Этиотропная, патогенетическая, симптоматическая.

7. Вакцинация.

8. Животноводы, охотники.

9. Зооноз.

10.Сапроноз.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 78

1. ГЛПС.

2. Воздушно-пылевой, алиментарный, контактный пути передачи в эндемичных регионах.

3. Олигоанурический.

4. Нет.

5. РНИФ, креатинин, мочевина, электролиты, коагулограмма.

6. Патогенетическое, симптоматическое лечение.

7. ОПН.

8. Гемодиализ.

9. Личная гигиена.

10.Вакцинация.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 79

1. Холера, дегидратация II степени.

2. Да.

3. Бак.анализ кала, рвотных масс.

4. Регидратация.

5. Да.

6. Антибиотики, эубиотики.

7. Хлорсодержащие дез.средства.

8. Не эффективна.

9. Медико-санитарные правила.

10.Сапроноз.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №80

1. Менингококковая инфекция, типичная генерализованная форма. Менингококцемия, тяжелое течение. ИТШ III ст.

2. Присоединившимся осложнением.

3. Мазки из носоглотки, бак.посев крови, РПГА.

4. Противошоковые мероприятия, этиологическая, патогенетическая и симптоматическая терапия.

5. Назофарингит, менигококцемия, гнойный менингит.

6. ОНМ.

7. Вакцинация.

8. Носители менингококка.

9. Обследование контактных.

10.По эпидпоказаниям.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №81

1. Менингококковая инфекция, генерализованная смешанная форма, тяжелой степени тяжести. Отек и набухание головного мозга.

2. Neiseria meningitidis.

3. Отеком головного мозга.

4. Люмбальная пукция, бакпосев ликвора. ОАК.

5. Пенициллин, левомицетин, цефтриаксон.

6. Терапия отека головного мозга, ИВЛ, этиотропная терапия.

7. ОНМ.

8. Вакцинация.

9. Мазки из носоглотки.

10.Не проводится.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №82

1. Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия, тяжелая степень тяжести. ИТШ I степени.

2. Воздушно-капельный путь, длительный и тесный контакт с источником инфекции.

3. Да. В палату интенсивной терапии.

4. Нет.

5. Пенициллин, левомицетин, цефтриансон

6. Весь лихорадочный период + 2-3 дня нормальной температуры.

7. ОНМ.

8. Вакцинация.

9. Обследование контактных.

10.Носители менингококка.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №83

1. Брюшной тиф.

2. Госпитализация

3. Контакт с подобными больными. Пищевой, водный анамнез.

4. Грипп, ОРЗ, малярия.

5. S.tiphi abdominalis/

6. Лейкопения, сдвиг формулы крови влево, анэозинофилия, ускорение СОЭ.

7. Гемокультура, р. Видаля.

8. Левомицетин до 10 дня нормальной температуры, дезинтоксикация.

9. Антропоноз.

10.Вакцинация по эпидпоказаниям.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №84

1. Ботулизм.

2. Пищевой анамнез.

3. Введение противоботулинической сыворотки.

4. Ядра ЧМН, дыхательная система.

5. Р. Нейтрализации токсина, биопроба.

6. Специфическая детоксикация.

7. Сапроноз.

8. Гетерологичная.

9. По Безредке.

10.Контактна.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №85

1. Брюшной тиф, средней степени тяжести.

2. Завозная инфекция, из стран Центральной и Юго-Восточной Азии, путь основной водный.

3. 1) фаза мозгового набухания 2) фаза некроза 3) фаза образования язв с некрозом 4) фаза чистых язв 5) эпителизация

4. Инфекционно-аллергический миокардит, ИТШ.

5. Этиотропная, (левомицетин, ампициллин), дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапия.

6. Заключительная дезинфекция, контактные - карантин 21 день, контрольные бак посевы, термометрия.

7. Вакцинация.

8. Личная гигиена.

9. Перфорации кишечника.

10.Кишечное кровотечение

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №86

1. ПТИ.

2. Стафилококк.

3. Бак.анализ промывных вод желудка, кала.

4. Промывание желудка, кишечника, сорбенты, регидратация, дезинтоксикация.

5. Вспышки.

6. Не является.

7. Не проводится.

8. Не разработана.

9. Не нуждаются.

10.Личная гигиена.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 87

1. Холера, тяжелое течение. Гиповолемический шок II ст., дегидратация III ст.

2. Обезвоживание, гастроэнтерит.

3. Учитывая острое начало, гастроэнтерит, отсутствие болей в животе и лихорадки, выраженное обезвоживание.

4. Vibrio cholerae.

5. Больной человек, вибриононоситель. Пути: водный, алиментарный и пищевой, контактно-бытовой.

6. Повышение секреции электролитов и воды в просвет кишечника, обезвоживание.

7. ОАК, ОАМ, копрограмма, бак.посевы кала, промывных вод желудка. Электролиты, мочевина, креатинин.

8. В ОАК относительный эритроцитоз, в копрограмме: лейкоциты.

9. Регидратация.

10.Заключительная дезинфекция, наблюдение за контактными.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 88

1. Острая дизентерия, колитический вариант, тяжелой степени тяжести ИТШ-I.

2. Интоксикации, колит.

3. Острое начало, колит дистальный, интоксикация.

4. Шигеллы.

5. Источник-человек, пути: водный, контактный, пищевой.

6. Адгезия, инвазия, размножение, интоксикация.

7. ОАК, ОАМ, копрограмма, бакпосев кала, РПГА.

8. ОАК: (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), копрограмма:(слизь, лейкоциты, эритроциты).

9. ГКС, реополиглюки, в/в солевые растворы.

10.Заключительная дезинфекция в очаге, контроль за контактными.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ №89

1. Иерсиниоз генерализованная смешанная форма.

2. РПГА, бак.посевы кала на иерсинии, мазок из зева на иерсиниоз..

3. С заболеваниями имеющими в клинике синдром сыпи, с кишечными инфекциями.

4. Употреблял ли в пищу сырые овощи (капуста. морковь, свекла).

5. Доксициклин, патогенетическая терапия.

6. Суставы, печень, кишечник, лимфоузлы.

7. Постинфекция, суставной синдром.

8. Сапроноз.

9. Грызуны.

10.Не разработана.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 90

1. Грипп, период реконвалесценции. Острый левосторонний пиелонефрит.

2. Присоединение вторичного осложнения.

3. Общий анализ крови, мочи; анализ мочи по Нечипоренко, бак.посевы мочи, креатинин, мочевина крови, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства.

4. Госпитализация в урологическое отделение, уросептики, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

5. Источник инфекции - человек, больной гриппом.

6. Механизм - аэрогенный, путь - воздушно-капельный.

7. Зимняя.

8. Воздействие на звенья эпидемического процесса.

9. Специфические - ИТШ, ОНГМ, геморрагический синдром, ДВСК, коллапс, менингоэнцефалит. Вторичные - пневмония, бронхит, пиелонефрит, синуситы.

10.Антигенный шифт.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 91

1. Менингококковая инфекция. Менингококкцемия тяжелое течение, ИТШ III степени.

2. N. meningitidis.

3. ИТШ III ст.

4. Терапия ИТШ, больной госпитализируется в реанимацию.

5. 1). ИВЛ 2). ГКС, инфузионная терапия 3). антибиотики

6. Влажная уборка помещения, карантин контактных, мазок из зева на менингококк.

7. ОАК, ОАМ.

8. Коагулограмма, мочевина, креатинин, мазок из зева на менингококк, бак.посев крови на менингококк.

9. Вакцинация.

10.Рекомбинатные вакцины.

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ К ЗАДАЧЕ № 92

1. Вирусный гепатит А, преджелтушный период.

2. Продромальный.

3. Ассоциированные инфекции, обострения и рецидивы, хронических вирусных гепатитов.

4. ФПП, маркеры вирусных гепатитов, ПТИ.

5. Больной человек.

6. Контактно-бытовой, водный, алиментарный.

7. Да - вакцины.

8. Желтушная, безжелтушная, субклиническая, стертая.

9. Базисная терапия, гепатопротекторы; по показаниям - дезинтоксикация.

10.Заключительная дезинфекция.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

 

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1447 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.223 сек.)