 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
И.А.Волчегорский. Ситуационная задача по инфекционным болезням № 9
«_____»___________2013 Ситуационная задача по инфекционным болезням № 9 Больной С., 18 лет, доставлен бригадой “скорой помощи” в инфекционное отделение с жалобами на слабость, головокружение, сонливость, сильные боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, озноб. Анамнез собран со слов сопровождающей больного матери. Известно, что заболевание началось 4 дня назад, когда появилась рвота, исчез аппетит, повысилась температура до 38,5°С. Вчера у больного было носовое кровотечение. Сегодня больной потерял сознание, в связи с чем была вызвана бригада “скорой помощи”. Из анамнеза известно, что в течение года вводит в/в героин. Объективно: состояние тяжелое, вялый, сонливый, на вопросы отвечает односложно. Счетную пробу не выполняет. Желтуха склер и кожи интенсивная. На локтевых сгибах множественные следы инъекций, здесь же - кровоизлияния. Т 37°С, АД 110/70, ЧСС 92 в 1 мин. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, перкуторно - тимпанит во всех отделах. Нижний край печени не пальпируется, перкуторно - на 1 см выше реберной дуги, по Курлову 7х5х4 см. Печеночный запах изо рта. Моча темно-коричневого цвета. Стула нет 3 дня.
Вопросы к задаче: 1. Сформулируйте развернутый диагноз. 2. Чем обусловлена тяжесть течения болезни в данном случае? 3. Какие причины привели к развитию заболевания у больного? 4. Каковы причины развития данного осложнения? 5. С чем связаны нарушения сознания у больного? 6. Какие методы исследования необходимо назначить для уточнения диагноза? 7. Какое лечение надо назначить больному? 8. С какими заболеваниями следует дифференцировать данный симптомокомплекс? 9. Каковы причины появления геморрагических симптомов у больного? 10. Перечислите инфекционные заболевания, передающиеся при внутривенном употреблении наркотиков.
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 654 | Нарушение авторских прав |