 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
И.А.Волчегорский. Ситуационная задача по инфекционным болезням № 13
«_____»___________2013 Ситуационная задача по инфекционным болезням № 13 Больной К., 28 лет, поступил в клинику на 18-й день болезни. Заболел 16 сентября, когда появились головная боль без четкой локализации, бессонница, выраженная общая слабость. Однако, продолжал работать, а с 28 сентября лечился у участкового врача с диагнозом “пневмония”, температура держалась на уровне 39-40°С. При поступлении: вялый, адинамичный, кожа бледная. Пульс 96 уд/мин, температура 39,8°С, АД 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен у корня серым налетом, отечен. Живот вздут, при пальпации болезненный в правой подвздошной области. В этой же области - притупление перкуторного звука. 2 октября появились сильные боли в правой подвздошной области. При пальпации - здесь же напряжение мышц брюшной стенки и выраженная болезненность. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Перкуторно поперечник печени по правой средне-ключичной линии 3 см.
Вопросы к задаче: 1. Сформулируйте клинический диагноз. 2. О чем свидетельствует симптом Щеткина-Блюмберга? 3. С чем связано ухудшение самочувствия пациента? 4. Чем объяснить сокращение поперечных размеров печени? 5. Разработана ли специфическая профилактика при данном заболевании? 6. Какой метод лабораторного обследования абсолютно подтверждает диагноз? 7. Какие изменения в общем анализе крови наиболее характерны для данного заболевания? 8. Показана ли госпитализация больного и в какое отделение? 9. Существует ли сезонность при данном заболевании? 10. Назовите принципы лечения.
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав |