 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
И.А.Волчегорский. Ситуационная задача по инфекционным болезням № 20
«_____»___________2013 Ситуационная задача по инфекционным болезням № 20 Больная К., 40 лет, поступила на 3-й день болезни с жалобами на сильные боли в горле при глотании, повышение температуры тела до 39,2°С, болезненность при открывании рта. Заболела остро: Т 39°С, боль в горле при глотании. На 2-й день болезни появился отек подкожной клетчатки шеи справа, усилились боли при глотании, появилось затруднение дыхания. С диагнозом “паратонзиллярный абсцесс” направлена в ЛОР-отделение. При вскрытии “абсцесса” гноя не получено. Больная переведена в инфекционное отделение. При поступлении состояние тяжелое, вялая, адинамичная. Рот открывает с трудом, имеется отек шеи до ключицы. Увеличены заднешейные лимфоузлы до 3 см в диаметре, болезненные. В зеве гиперемия. Миндалины увеличены. На обеих миндалинах, больше справа, грязно-серого цвета налет, плотный, не снимается шпателем. Налет распространяется на дужки, язычок. Отек мягкого нёба, паратонзиллярной клетчатки. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 20 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС 100 в 1 мин. при Т 38,5°С, границы сердца не расширены. АД 110/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.
Вопросы к задаче: 1. Сформулируйте развернутый диагноз. 2. Какие симптомы не характерны для паратонзиллярного абсцесса. 3. Назовите возбудителя, вызвавшего заболевание. 4. Какие стороны эпид. анамнеза следует уточнить? 5. Составьте план обследования больного. 6. Наметьте план лечения. 7. Назовите сроки медицинского наблюдения за очагом. 8. Обязательна ли заключительная дезинфекция в очаге? 9. Какова тактика в отношении выявленных больных с ангиной среди контактных в очаге? 10. Назовите меры профилактики данной инфекции.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав |