АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

И.А.Волчегорский. Ситуационная задача по инфекционным болезням № 7

Прочитайте:
  1. И.А.Волчегорский
  2. И.А.Волчегорский
  3. И.А.Волчегорский
  4. И.А.Волчегорский
  5. И.А.Волчегорский
  6. И.А.Волчегорский
  7. И.А.Волчегорский
  8. И.А.Волчегорский
  9. И.А.Волчегорский
  10. И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 7

Больная А., 29 лет, находится в инфекционном отделении в течение 15 дней. Заболевание началось постепенно с тошноты, рвоты, чувства тяжести в правом подреберье. На 7-й день болезни появилась желтушность склер и кожи. Госпитализирована на 9-й день болезни. При поступлении в стационар жаловалась на зуд кожи, тошноту, слабость. Объективно отмечалась яркая желтуха кожи и склер, увеличение печени (по Курлову 13*10*9 см), обесцвеченность кала. Больной проводилась дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми растворами. На фоне лечения диспептические явления и слабость исчезли, но желтуха нарастает, сопровождаясь упорным кожным зудом и стойко обесцвеченным калом. Биохимический анализ крови на 10-й день болезни: общий билирубин 180 мкмоль/л (прямой 110, непрямой 70), тимоловая проба 12 ед., АЛТ 540 ЕД/л, протромбин 78%, щелочная фосфатаза 189 ЕД/л. В динамике через 7 дней: общий билирубин 280 мкмоль/л (прямой 160, непрямой 120), тимоловая проба 10 ед., АЛТ 440 ЕД/л Т, протромбин 85%, щелочная фосфатаза 450 ЕД/л.

 

Вопросы к задаче:

1. Обоснуйте развернутый диагноз.

2. Какова причина нарастания желтухи у больной?

3. Ведущий клинико-патогенетический синдром?

4. Какое лечение необходимо назначить больной?

5. Методы диагностики для уточнения диагноза?

6. Какие стороны эпиданамнеза следует уточнить?

7. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз у данной больной?

8. Назовите критерии выписки больной из стационара.

9. Средства специфической профилактики при данном заболевания.

10. Назовите исходы данного заболевания.

 

 

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

 

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)