 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
И.А.Волчегорский. Ситуационная задача по инфекционным болезням № 7
«_____»___________2013 Ситуационная задача по инфекционным болезням № 7 Больная А., 29 лет, находится в инфекционном отделении в течение 15 дней. Заболевание началось постепенно с тошноты, рвоты, чувства тяжести в правом подреберье. На 7-й день болезни появилась желтушность склер и кожи. Госпитализирована на 9-й день болезни. При поступлении в стационар жаловалась на зуд кожи, тошноту, слабость. Объективно отмечалась яркая желтуха кожи и склер, увеличение печени (по Курлову 13*10*9 см), обесцвеченность кала. Больной проводилась дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми растворами. На фоне лечения диспептические явления и слабость исчезли, но желтуха нарастает, сопровождаясь упорным кожным зудом и стойко обесцвеченным калом. Биохимический анализ крови на 10-й день болезни: общий билирубин 180 мкмоль/л (прямой 110, непрямой 70), тимоловая проба 12 ед., АЛТ 540 ЕД/л, протромбин 78%, щелочная фосфатаза 189 ЕД/л. В динамике через 7 дней: общий билирубин 280 мкмоль/л (прямой 160, непрямой 120), тимоловая проба 10 ед., АЛТ 440 ЕД/л Т, протромбин 85%, щелочная фосфатаза 450 ЕД/л.
Вопросы к задаче: 1. Обоснуйте развернутый диагноз. 2. Какова причина нарастания желтухи у больной? 3. Ведущий клинико-патогенетический синдром? 4. Какое лечение необходимо назначить больной? 5. Методы диагностики для уточнения диагноза? 6. Какие стороны эпиданамнеза следует уточнить? 7. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз у данной больной? 8. Назовите критерии выписки больной из стационара. 9. Средства специфической профилактики при данном заболевания. 10. Назовите исходы данного заболевания.
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав |