 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
И.А.Волчегорский. Ситуационная задача по инфекционным болезням № 57
«_____»___________2013 Ситуационная задача по инфекционным болезням № 57 Больной М, 32 лет, с 4 июля находился на сельскохозяйственных работах. За неделю до заболевания купался в реке, где поят и купают скот. Одновременно с больным купались два товарища, которые тоже заболели. Заболевание у данного больного началось 13 июля остро: с озноба, температура к вечеру повысилась до 39°. Беспокоили головная боль и боли в мышцах ног. 19 июля поступил в клинику инфекционных болезней в состоянии средней тяжести. Лицо больного гиперемировано, выражена инъекция склер, отмечалась гиперемия в зеве. Кожные покровы чистые. Пульс 80 ударов в 1 мин., удовлетворительного наполнения. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, болезненный в области правого подреберья, печень выступает на 4 см своим нижним краем из-под реберной дуги. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Температура нормализовалась 22 июля (10 день болезни), но беспокоила слабость в ногах. Общий анализ крови от 20 июля: эритроцитов 4,6 х 1012, Нв = 96 ед., лейкоцитов — 12,8 х 109 крови, эозинофилов — 3 %, палочкоядерных — 14 %, сегментоядерных — 54 %, лимфоцитов — 24 %, моноцитов — 5 %, СОЭ — 38 мм/час, тромбоцитов — 147000 в 1 мм3 крови. Остаточный азот в сыворотке крови от 20 июля — 60 мг%. В общем анализе мочи от 20 июля: белка — 0,33% о, в осадке — единичное эритроциты, гиалиновые цилиндры и клетки почечного эпителия.
Вопросы к задаче: 1. Сформулируйте диагноз. 2. Какие стороны эпиданамнеза следует уточнить? 3. Назовите возможные источники инфекции. 4. Пути и механизмы передачи. 5. План обследования. 6. План лечения. 7. Профилактика данного заболевания. 8. Существуют ли средства специфической профилактики данного заболевания? 9. Какие осложнения возможны у данного больного? 10. Является ли этот больной эпидемиологически опасным?
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1289 | Нарушение авторских прав |