И.А.Волчегорский. Ситуационная задача по инфекционным болезням № 57
«_____»___________2013
Ситуационная задача по инфекционным болезням № 57
Больной М, 32 лет, с 4 июля находился на сельскохозяйственных работах. За неделю до заболевания купался в реке, где поят и купают скот. Одновременно с больным купались два товарища, которые тоже заболели. Заболевание у данного больного началось 13 июля остро: с озноба, температура к вечеру повысилась до 39°. Беспокоили головная боль и боли в мышцах ног. 19 июля поступил в клинику инфекционных болезней в состоянии средней тяжести. Лицо больного гиперемировано, выражена инъекция склер, отмечалась гиперемия в зеве. Кожные покровы чистые. Пульс 80 ударов в 1 мин., удовлетворительного наполнения. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, болезненный в области правого подреберья, печень выступает на 4 см своим нижним краем из-под реберной дуги. Симптом Пастернацкого слабо положительный с обеих сторон. Температура нормализовалась 22 июля (10 день болезни), но беспокоила слабость в ногах. Общий анализ крови от 20 июля: эритроцитов 4,6 х 1012, Нв = 96 ед., лейкоцитов — 12,8 х 109 крови, эозинофилов — 3 %, палочкоядерных — 14 %, сегментоядерных — 54 %, лимфоцитов — 24 %, моноцитов — 5 %, СОЭ — 38 мм/час, тромбоцитов — 147000 в 1 мм3 крови. Остаточный азот в сыворотке крови от 20 июля — 60 мг%. В общем анализе мочи от 20 июля: белка — 0,33% о, в осадке — единичное эритроциты, гиалиновые цилиндры и клетки почечного эпителия.
Вопросы к задаче:
1. Сформулируйте диагноз.
2. Какие стороны эпиданамнеза следует уточнить?
3. Назовите возможные источники инфекции.
4. Пути и механизмы передачи.
5. План обследования.
6. План лечения.
7. Профилактика данного заболевания.
8. Существуют ли средства специфической профилактики данного заболевания?
9. Какие осложнения возможны у данного больного?
10. Является ли этот больной эпидемиологически опасным?
ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1289 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 |
|