 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
И.А.Волчегорский. Ситуационная задача по инфекционным болезням № 10
«_____»___________2013 Ситуационная задача по инфекционным болезням № 10 Больной Д., 17 лет, употребляет в/в героин в течение 3-х лет. В течение последних 2-х лет отмечал периодические боли в правом подреберье и кратковременное потемнение мочи. Заболел 2 февраля: снижение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье. Тошноты, рвоты не было. Температуру не измерял. 5 февраля обратил внимание на темный цвет мочи, на следующий день появилась желтушность склер, в связи с чем обратился к врачу. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы и склеры субиктеричные, пальмарная эритема. АД 110/70, ЧСС 62 в 1 мин., Т 36,6°С. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень плотной консистенции, выступает на 4 см из-под реберной дуги, селезенка не пальпируется. Моча темнее, чем обычно, кал нормального цвета. Общий анализ крови: Hb 130 г/л, L 3,8·109/л, эоз.- 1, п.- 6, с.-60, лф.-26, мц.- 7, СОЭ 4 мм/час. Биохимический анализ крови: общий билирубин 40 мкмоль/л (прямой 30, непрямой 10), тимоловая проба 20 ед., сулемовая проба 1,2 мл, АЛТ 270 ЕД/л.
Вопросы к задаче: 1. Сформулируйте развернутый диагноз. 2. Назовите основные группы риска заражения данным заболеванием. 3. Какие показания для противовирусной терапии при данном заболевании? 4. Какие дополнительные исследования надо провести больному? 5. Обоснуйте характер течения болезни. 6. Назначьте план лечения данному больному. 7. Показано ли противовирусное лечение в данном случае? 8. Назовите особенности течения данного заболевания. 9. Основные способы профилактики данного заболевания. 10. Назовите исходы этого заболевания.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав |