 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
И.А.Волчегорский. Ситуационная задача по инфекционным болезням № 47
«_____»___________2013 Ситуационная задача по инфекционным болезням № 47 Больной Н. 16 лет, житель пос. Миасское поступил на 4-й день болезни с жалобами на резкую слабость, диффузные головные боли, чувство жара, тошноту и рвоту. Заболел остро 22 июля: появился озноб, выраженная слабость, интенсивная головная боль, боли в мышцах ног. Температура все дни около 39°С. Объективно: состояние средней степени тяжести. Гиперемия лица, инъекция сосудов, легкая иктеричность склер, ЧСС 96 ударов в минуту. АД 90/50. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень болезненная, выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Пальпируется край селезенки. Симптом Пастернацкого с обеих сторон положителен. На второй день пребывания в стационаре у больного возникло носовое кровотечение, отмечена ригидность затылочных мышц, олигоурия (за сутки выделено 300 мл мочи). ОАК: Нв-106 г/л, Л-14·109/л, п-19, с-63, л-14%, СОЭ-56 мм/час. ОАМ: уд. вес - 1019, белок - 0,66 г/л, л - 8-12 в п/зр. Ликвор: цитоз – 116 клеток (лимфоциты -70%), белок- 450мг/л.
Вопросы к задаче: 1. Обоснуйте клинический диагноз. 2. Дайте этиологическую характеристику возбудителю данного заболевания. 3. Назовите источник инфекции. 4. Назовите пути инфицирования. 5. На основании каких синдромов устанавливают степень тяжести заболевания. 6. Проведите дифференциальный диагноз. 7. Составьте план обследования. 8. Назовите основные принципы медикаментозной терапии. 9. Назовите средства специфической профилактики. 10. Возможные исходы заболевания. ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав |