 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
И.А.Волчегорский. Ситуационная задача по инфекционным болезням № 6
«_____»___________2013 Ситуационная задача по инфекционным болезням № 6 Больной М., 20 лет, не работает, заболел 3 недели назад, когда появились боли в крупных суставах, исчез аппетит. Температура тела не повышалась. Все дни болезни беспокоили сильная слабость, тошнота, рвота 1-2 раза в сутки. Обратился к врачу 3 дня назад по поводу изменения окраски мочи до темно-коричневого цвета и обесцвечивания кала. Вчера окружающие заметили желтушное окрашивание склер. Объективно: состояние средней тяжести. Вялый. Сознание ясное. Кожные покровы и склеры желтушные. АД 110/70 мм рт. ст. Пульс 62 уд/мин., удовлетворительного наполнения. Язык сухой, обложен густым желтым налетом. Живот умеренно вздут. Печень выступает из-под реберной дуги нижним краем на 3 см, эластичной консистенции. Селезенка не пальпируется. Моча коричневая, кал светло-серого цвета. Суставы внешне не изменены. Биохимический анализ крови: общий билирубин 180 мкмоль/л, АЛТ 150 ЕД, протромбин 55 %, щелочная фосфатаза 210 ЕД/л. Анализ мочи на желчные пигменты - резко положительны.
Вопросы к задаче: 1. Обоснуйте развернутый диагноз. 2. Выделите ведущий клинико-патогенетический синдром. 3. Какие данные эпид. анамнеза следует выяснить? 4. Какова продолжительность инкубации при данном заболевании? 5. Какие дополнительные лабораторные исследования могут подтвердить диагноз? 6. Какие маркеры являются признаками острого процесса при данном заболевании? 7. Назовите основные принципы патогенетической терапии, необходимые в данном случае. 8. Основные меры профилактики данного заболевания. 9. Назовите препараты для специфической профилактики. 10. Исходы заболевания.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав |