ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 2. ТЕМА: Поражение экстрапирамидной нервной системы и мозжечка
ТЕМА: Поражение экстрапирамидной нервной системы и мозжечка.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Знать симптомы поражения экстрапирамидной нервной системы и мозжечка.
2. Знать терминологию по изучаемой теме.
3. Уметь исследовать функции экстрапирамидной нервной системы и мозжечка.
4. Уметь устанавливать топический диагноз по выявленным нарушениям.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Теоретическая часть:
Структура экстрапирамидной системы – задние и медиальные отделы лобных долей, таламо-стрио-паллидарный комплекс, бугры четверохолмья, красное ядро, чёрная субстанция, ретикулярная формация, вестибулярные ядра, нижняя олива, гамма-система в спинном мозге. Основные связи экстрапирамидной системы. Участие экстрапирамидной системы в организации движений путём регуляции позы, мышечного тонуса и стереотипных движений. Роль нейротрансмиттеров экстрапирамидной системы (дофамин, ГАМК, ацетилхолин).
Синдромы поражения экстрапирамидной системы (гипокинезия, гиперкинезия, ригор, мышечная гипотония), их патогенез. Синдром паркинсонизма и гиперкинетический синдром.
Анатомия мозжечка. Афферентные и эфферентные связи мозжечка с различными отделами спинного и головного мозга. Участие мозжечка в организации произвольных и непроизвольных движений. Симптомы поражения мозжечка: атаксия, асинергия, мышечная гипотония. Симптомы и синдромы поражения мозжечка.
Уровни регуляции мышечного тонуса – сегментарно-периферический, надсегментарный, мозжечково-вестибулярный, красных ядер, паллидарный, стриарный, корковый. Характеристика видов нарушения мышечного тонуса.
Методика исследования функций экстрапирамидной нервной системы и мозжечка.
2. Практические навыки:
2.1. Уметь: исследовать функции мозжечка, выявлять атаксию, асинергию, мышечную гипотонию.
2.2. Уметь выявлять гиперкинезы, симптомы олигобрадикинезии, патологию позы при синдроме паркинсонизма, ригор, феномен “зубчатого колеса”, тремор покоя.
2.3. Уметь определять топический диагноз по выявленным нарушениям экстрапирамидной нервной системы и мозжечка.
ПЛАН ЗАНЯТИЯ:
1. Контроль исходного уровня знаний (тесты, опрос).
2. Разбор темы.
3. Формирование практических навыков:
§ демонстрация практических навыков (слайды, плакаты, видеофильм, показ больных).
§ микрокурация студентами больных с поражением экстрапирамидной нервной системы и мозжечка.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Какие структуры относятся к экстрапирамидной нервной системе?
2. Каков генез симптомов поражении экстрапирамидной нервной системы (гиперкинезии, гипокинезии, ригора)?
3. Каков ход спинно-мозжечковых путей?
4. Перечислите функции мозжечка.
5. Перечислите основные симптомы поражения мозжечка.
6. Расшифруйте понятие “атаксия”. Каковы пробы для ее выявления?
7. Какие симптомы выявляются при поражении корково-мосто-мозжечкового пути?
8. Что такое гиперкинез?
9. Каковы основные виды гиперкинезов?
10. Какие симптомы определяются при синдроме паркинсонизма?
11. Чем отличается мозжечковая атаксия от сенситивной и корковой атаксии?
12. Чем отличается тремор при поражении мозжечка от тремора при синдроме паркинсонизма?
13. Какие изменения в психоэмоциональной сфере наиболее характерны для клиники паркинсонизма?
14. Расшифруйте симптомы паркинсонизма, обозначаемые терминами “ахейрокинез", "брадилалия", "микрография", "парадоксальные кинезии", "пропульсии”.
15. Чем отличается гипертонус при синдроме паркинсонизма от гипертонуса при центральном параличе?
16. Установите топический диагноз (задачи 1.22; 4.1; 5.2;5.3).
УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ СТУДЕНТОВ:
1. Бадалян Л. О. Детская неврология. - М. 2002.
2. Триумфов Б. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М., 1996.
3. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия. - М.: Медицина. 1999.
4. Нервные болезни. / Под ред. М. Н. Пузина - М.: Медицина, 1997.
НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ:
1. Таблицы:
1.1. Схема мозжечковых путей.
1.2. Схема строения мозжечка.
1.3. Схема строения экстрапирамидной нервной системы.
1.4. Связи экстрапирамидной нервной системы.
1.5. Схема ретикулярной формации.
1.6. Электростенд: проводящие пути головного и спинного мозга.
2. Диапозитивы:
Цитоархитектоника коры мозжечка.
3. Видеофильмы:
3.1. Методика обследования больных с расстройствами функций мозжечка.
3.2. Экстрапирамидные расстройства.
4. Препараты:
Срезы полушарий и червя мозжечка.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 863 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|