АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Электроэнцефалография у детей

Обычный спектр волн (разность потенциалов), регистрируемых на поверхности черепа при электроэнцефалографии (ЭЭГ), по частоте подразделяется:

§ 0,5 – 3,5 герц – дельта ритм;

§ 4 – 7,5 герц – тета ритм;

§ 8 – 13 герц - альфа-ритм;

§ 14-30 герц - бета-ритм;

§ 31 колебаний в 1 секунду и более – гамма волны.

В обычных условиях у взрослых регистрируется доминант­ный альфа ритм, преобладаю­щий в затылочных областях и затормаживаемый сенсорными влияниями, особенно при от­крытых глазах. У некоторых индивидуумов подобный ритм во фронтальных и центральных областях носит «аркадный» характер и тормозится, в большей степени, при умственной дея­тельности, чем при сенсорных восприятиях.

Альфа ритм характерен для отдельных личностей, однако с ним никто не рождается. Мозг должен дозревать до этого ритма. Спектр мозговых волн развивается на протяжении всей жизни от более медленного к более быстрому. Созревание мозга отражается в ускоре­нии ритма волн, но лишь до определенного момента. У незрелого плода отмечаются истин­ные быстрые волны с низкой амплитудой, которые можно обнаружить даже у анэнцефалов, имевших ствол мозга. Очевидно, речь идет об онтогенетически наиболее старых волнах. Позднее у плода появляются волны различной частоты, главным образом тета волны, между которыми располагаются прямые линии, свидетельствующие об отсутствии электрической активности, но на ЭЭГ здорового новорожденного преобладают дельта волны. Если про­вести подробный анализ таких ЭЭГ, то обнаружится целый спектр волн, отличающихся по частоте, однако очень медленные волны в нем явно преобладают; именно они обусловли­вают вид кривой. Этот ритм сохраняется на протяжении первых 6 мес. жизни. После 6-го ме­сяца, а иногда и раньше обнаруживается так называемая переходная активность - дельта тета, 3-5 Гц, выявляемая над всей поверхностью мозга. Во второй половине 2-го года жизни уже преобладает тета ритм с частотой 4-6 или 5-7 с, который появляется в височных облас­тях и распространяется на весь мозг. По мере созревания мозга его частота увеличивается, что отражается на общей картине ЭЭГ. После 3-го года жиз­ни у здоровых детей дельта волны отмечаются как единич­ные. Правильный ритм, затормаживающийся при открывании глаз, обнаруживается у большинства здоровых детей в самом начале 4-го года жизни. В ос­новном преобладают волны с частотой 7, называемые «субтета» или «преальфа». Они появ­ляются в теменных зонах (после 5-го или иногда 6-го года жизни), распространяются на за­тылочные доли и их частота увеличивается. Истинный альфа ритм име­ет частоту 8-9/с. Он появляется над затылочными долями и тормозится при открытии глаз; обнаруживается на 7-м, изредка, 6-м году жизни. В этом возрасте альфа ритм ограничен затылочной областью, а в других областях преобладает тета ритм с частотой 5-6/с. В ходе процесса созревания альфа ритм становится ведущим. Он начинает преобладать приблизительно в 11 лет, причем его частота становится равной 10 во всей популяции.Волны тета с частотой 6-7/с в этом воз­расте отмечаются только в узкой зоне ви­сочных долей. Над лобными долями начинают по­являться бета волны с частотой 15-20/с, и их количество постоянно увеличивается.

Между 12 и 14 годами начинает отмечаться так называ­емый пубертатный регресс. Над па­риетотемпоральными зо­нами увеличивается количество тета волн. Единичные такие волны обнаруживаются и над затылочными и лобными долями. Общая картина становится непра­вильной, «десинхронной». Создается впечатление, что эти изменения возни­кают в связи с общими изменениями личности, внутренней среды организма, гормонального фонда и выс­шей нервной деятельности, т. е. в связи с процессом полового созрева­ния. После 14-го или 15-го года жизни частота волн повыша­ется, быстро устанавливается их синхронность, по этому на ЭЭГ юношей в возрасте 16-18 лет преобладает альфа ритм, иногда проникающий далеко в передние отделы мозга. В передних отделах мозга отмечается различное количество бета волн, но тета волны выявляются в незначительных ко­личествах. Частота альфа ритма различна (интервал 8-13/с), но после 16 лет она постоянна, даже если на ЭЭГ с возра­стом начинает увеличиваться количество быстрых волн дру­гого типа.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1080 | Нарушение авторских прав