ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 8. ТЕМА: Менингеальный и гипертензионный синдромы
ТЕМА: Менингеальный и гипертензионный синдромы. Изменения ликвора и ликворных пространств. Дополнительные методы исследования.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
1. Знать проявления менингеального, гипертензионного синдрома.
2. Знать синдромы поражения ликворных пространств.
3. Знать показания и противопоказания к проведению основных параклинических методов, используемых в детской неврологии.
4. Уметь выявлять менингеальный, гипертензионный синдром, синдромы поражения ликворных пространств.
5. Уметь интерпретировать данные основных параклинических методов, применяемых в детской неврологической практике.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Теоретическая часть:
Оболочки головного мозга, их васкуляризация и иннервация. Желудочки мозга. Физиоло
гия обмена ликвора (секреция, циркуляция, всасывание ликвора). Менингеальный синдром. Гипертензионный синдром. Синдромы поражения ликворных пространств (внутренняя и наружная гидроцефалия, синдром Брунса, синдром боковых желудочков, синдром III, IV желудочков мозга, спинальный ликворный блок).
Краниография, спондилография. Пиелография. Ангиография. Электроэнцефалография. Метод вызванных потенциалов. Реоэнцефалография. Электромиография. Эхоэнцефалография. Ультразвуковая и транскраниальная допплерография. Компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография. Люмбальная пункция – показания и противопоказания. Ликвородинамические пробы (Квеккенштедта, Стукея). Состав ликвора в норме и патологии, в том числе, белково-клеточная и клеточно-белковая диссоциация. Кровоснабжение головного мозга, симптомы поражения сосудистых бассейнов.
2. Практические навыки:
2.1. Уметь оценивать данные параклинических методов исследования.
2.2. Уметь исследовать менингеальные симптомы (симптом Кернига, Брудзинского, “подвешивания” Лессажа; ригидность затылочных мышц).
2.3. Уметь исследовать проявления гипертензионного синдрома (симптом ”треснувшего горшка”, изменения формы черепа, усиление венозной сети в области головы, напряжение родничка).
ПЛАН ЗАНЯТИЯ:
1. Контроль исходного уровня знаний (тесты, опрос).
2. Разбор темы.
3. Формирование практических навыков:
§ демонстрация практических навыков (слайды, плакаты, видеофильм, показ больных).
§ микрокурация студентами больных с менингеальным синдромом и поражением сосудистых бассейнов головного мозга.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Какие оболочки головного мозга вы знаете?
2. Какова иннервация оболочек головного мозга?
3. Каковы проявления менингеального синдрома?
4. Что такое менингизм?
5. Что такое белково-клеточная и клеточно-белковая диссоциация?
6. Расшифруйте понятие “цитоз”, “плеоцитоз.”
7. Каковы показания и противопоказания для проведения люмбальной пункции?
8. Каковы проявления спинального ликворного блока?
9. Каков нормальный состав ликвора?
10. Каковы проявления синдрома Брунса, синдрома боковых желудочков, синдрома III, IV желудочков мозга?
11. Что такое гидроцефалия?
12. Какова классификация и причины гидроцефалии?
13. Каковы проявления гипертензионного синдрома и их генез?
14. Каковы причины возникновения гипертензионного синдрома?
15. Какие изменения на рентгенограмме черепа указывают на внутричерепную гипертензию?
16. Какие параклинические методы позволяют выявить гипертензионный синдром?
17. Каковы симптомы поражения сосудистых бассейнов головного мозга?
УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ СТУДЕНТОВ:
1. Бадалян Л. О. Детская неврология. - М. 2002.
2. Триумфов Б. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М., 1996.
3. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия. - М.: Медицина. 1999.
4. Нервные болезни. / Под ред. М. Н. Пузина - М.: Медицина, 1997.
НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ:
1. Таблицы:
1. Дополнительные методы исследования в неврологии.
2. Боковые желудочки и сосудистые сплетения.
3. Строение мозговых оболочек.
4. Менингеальный синдром.
5. Ликворограмма в норме и патологии.
2. Диапозитивы:
2.1. Оболочки головного мозга.
2.2. Боковые желудочки и сосудистые сплетения.
3. Учебные рентгенограммы, электроэнцефалограммы, реоэнцефалограммы, ангиограммы, томограммы (КТ, МРТ).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 912 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
|