 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Билет № 17
Вирусный гепатит Е. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.
Задача № 1
Больная И. 20 лет, студентка, заболела остро, появились познабливание слабость, головная боль, температура 39,2˚С. На второй день почувствовала боль в горле при глотании. При помощи зеркала увидела налеты на миндалинах. К врачу не обращалась, самостоятельно поставила диагноз "ангина" и лечилась антибиотиками. На третий день болезни обратила внимание на небольшой отек шеи. К 5-му дню температура снизилась, но сохранялась сильная слабость. После окончания каникул (на 7-й день болезни) приступила к занятиям. Чувствовала себя неважно, беспокоили неприятные ощущения за грудиной, перебои в сердце. Обратилась к врачу поликлиники (9-й день болезни), где была отмечена аритмия, глухость тонов сердца, брадикардия, в связи с чем была направлена на ЭКГ. При подъеме по лестнице на 5 этаж наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружена картина острого диффузного миокардита. 1. Поставьте и обоснуйте диагноз 2. Объясните причину внезапной смерти с точки зрения патогенеза болезни.
Задача № 2 Больной Н. 38 лет заболел остро: внезапно появился обильный водянистый стул, почти одновременно почувствовал тошноту, началась рвота. До поступления в стационар рвота была 4 раза, стул – 15 раз. Нарастала слабость, появилось головокружение, был обморок. При поступлении состояние больного средней тяжести. Жалуется на слабость, жажду. Кожные покровы бледные, холодный пот на лбу, цианоз губ, черты лица заострившиеся. Язык сухой, обложен белым налётом. Судорожные подергивания икроножных мышц. Тургор кожи сохранен. Голос ослаблен. То 36оС. Пульс 106 в мин, АД 90/50 мм рт. ст, ЧД 24 в мин. Живот несколько вздут мягкий, безболезненный, урчание в правой подвздошной области. С начала заболевания не мочился. 1. Предварительный диагноз. 2. План лабораторного обследования. 3. Назначить необходимую терапию. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав |