АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет № 59

Принципы лечения инфекционных больных. Специфическая и неспецифическая этиотропная, патогенетическая терапия.

Задача № 1

Больная К., 20 лет, заболела остро с озноба и повышения температуры тела до 39,10 С. Беспокоила умеренная разлитая, головная боль. Лечилась амбулаторно антигриппином, парацетамолом.

К вечеру у больной появились схваткообразные боли по всему животу, затем в нижней части, больше слева, участился стул. Вначале стул был обильным каловым, к утру стал скудным, со слизью, крови не видела, появились ложные позывы, до утра более 10 раз.

В аптеке подруга купила таблетки белого цвета, горькие на вкус, которые больная пила 3 раза в день. С 3-го дня болезни температура 36,80С, стул кашицеобразный 2 –3 раза в день. Состояние удовлетворительное. Пальпируется спазмированная сигмовидная кишка.

Живет в общежитии с подругой в комнате. Соседи здоровы, но больная была в пос. Сосново у родственников на выходных, где ребенок 6 лет переболел гриппом с поносом.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. План обследования больной.

3. Противоэпидемические мероприятия в очаге.

4. Назначить лечение.

5. Прогноз и сроки выписки на работу.

Задача № 2

Больной К., 36 лет, поступил в приемный покой инфекционной больницы с жалобами на умеренные боли в горле при глотании, лихорадку, слабость. Болен 4-е сутки, была температура 38,20С, слабость, боли в горле при глотании, участковым врачом диагносцирована ангина, получал лечение ампициллином per os. На фоне проводимой терапии температура снизилась до 37,30С, но наросла слабость, появились колющие боли в левой половине груди, одышка. При поступлении состояние средней тяжести. Кожные покровы светлые, сыпи нет. В зеве неяркая гиперемия с цианотичным оттенком, миндалины увеличены до II степени, рисунок их сглажен, покрыты серым, плотным, неснимающимся налетом, переходящим на дужки. Углочелюстные лимфоузлы увеличены до 1,5 см плотноэластичные, умеренно болезненные при пальпации. Пульс 92 в минуту, аритмичный. Тоны сердца приглушенные, определяется систолический шум на верхушке. АД 100/60 мм рт ст. в легких без особенностей. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены.

1. Диагноз и его обоснование.

2. Какое специфическое осложнение вероятно имеет место у больного

3. План дополнительных лабораторных исследований.

4. План лечения.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 790 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)