АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет № 39. Токсоплазмоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз

Токсоплазмоз. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Задача № 1

Больная Л., 72 лет, уборщица, обратилась к врачу на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, высокую температуру, сильную слабость. Заболела остро: появился озноб, повысилась температура до 38,2°С., появилась головная боль, затем тошнота и головокружение. Принимала анальгин и парацетамол, но самочувствие не улучшилось. Ночью спала плохо, испытывала беспокойство, потребность «куда-то идти, что-то предпринять».

Состояние средней тяжести, многословна, эйфорична. Лицо гиперемировано, глаза блестят. Конъюнктивы и склеры инъецированы, на переходной складке единичные кровоизлияния. Цианоз губ. На коже обильная, яркая розеолезно-петехиальная сыпь. Тремор рук и языка при его высовывании. Язык обложен, сухой. Пульс 100 ударов в минуту, АД 120/70 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, в легких без патологии. Живот мягкий, безболезненный. Пальпируются печень и селезенка. Менингеальных симптомов нет.

Из перенесенных заболеваний: аппендэктомия, пневмония, ежегодно ОРЗ, грипп, в 1943г - сыпной тиф. Госпитализирована с подозрением на брюшной тиф.

1.Согласны ли Вы с диагнозом?

2.Поставьте диагноз и обоснуйте его.

3.Проведите дифференциальный диагноз.

4.Составьте план обследования и лечения.

Задача № 2

Больной А., 26 лет, вызвал участкового врача поводу высокой температуры, озноба, боли в правом подреберье. Было назначено лечение пенициллином. В течение недели состояние не улучшилось. В это время больной заметил потемнение мочи и желтушность склер. Направлен врачом поликлиники в стационар с подозрением на вирусный гепатит.

При осмотре в приёмном отделении отмечена бледность кожных покровов, обложенность языка, болезненность живота при пальпации в правом подреберье, увеличение и чувствительность правой доли печени.

При уточнении анамнеза установлено, что за 2 года до настоящего заболевания работал по контракту в Индии, где отмечал в течение 8- 10-ти дней неустойчивый стул до 4-х раз в день, калового характера, иногда с примесью слизи. Температура не повышалась

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз..

2. Составьте план обследования.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав