АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет № 37

Опоясывающий герпес. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Задача № 1

Больная В., 22 года, студентка, поступила в приёмный покой инфекционной больницы на 2-й день болезни с диагнозом «грипп, гипертоксическая форма». Заболевание началось остро: внезапно появились озноб, слабость, сильная головная боль, температура тела повысилась до 39,5⁰С.. В контакте с инфекционными больными не была.

При осмотре: состояние очень тяжёлое. Температура тела 39,7⁰С. Адинамична, заторможена, бледная, цианоз губ. Сознание спутанное. На коже туловища, верхних и нижних конечностей обильная геморрагическая сыпь неправильной формы. Сыпь на кистях имеет сливной характер, многие элементы – «звёздчатой» формы. Тоны сердца глухие. АД 60/20 мм рт. ст. В лёгких везикулярное дыхание. Умеренная гиперемия мягкого нёба и задней стенки глотки, язык сухой, обложен серым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены. Менингеальные симптомы слабо положительные. Не мочилась (со слов родственников) в течение 12 часов.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования больной.

3. План неотложных лечебных мероприятий.

4. Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге.

Задача № 2

Больной Д., 35 лет, поступил на 2-й день болезни с жалобами на схваткообразные боли в околопупочной области, слабость, повышение температуры до 38,7°С, озноб, тошноту, частый жидкий стул до 7 раз в сутки, обильный, зеленоватого цвета.

За день до заболевания ел курицу-гриль, маринованные грибы, пил водку.

Заболел остро, с появления слабости, повышения температуры с ознобом до 38,2°С, появления рвоты, болей в животе. Через 2 часа появился частый обильный стул. При поступлении состояние средней тяжести, больной бледен, тахикардия. АД-100/55 мм. рт. ст., дыхание везикулярное. Язык суховат, с налетом. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области. Перитониальные симптомы отрицательные. Печень и селезенка не увеличены. Стул жидкий, зловонный, обильный без слизи и крови.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. План обследования.

3. План лечения.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 877 | Нарушение авторских прав