Билет № 51
Основные инфекционные заболевания, при которых встречается инфекционно-токсический шок. Классификация степеней ИТШ. Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке. Особенности неотложной терапии при ИТШ, вызванном менингококком.
Задача № 1
Жительница Индии 42 лет, в течении 2-х лет страдает кишечной дисфункцией. Заболевание началось постепенно с появления учащенного, до 4-х раз в сутки жидкого стела со слизью. В последующем стул потерял каловый характер, содержал много стекловидной слизи, равномерно окрашенной кровью. При этом наблюдались непостоянные боли внизу живота, усиливающиеся при дефекации. Через несколько недель указанные явления стихли, но в дальнейшем периодически возобновлялись. Последнее время беспокоит слабость, снижение работоспособности, снижение массы тела.
При осмотре: кожа бледная, без сыпи. Умеренная тахикардия и приглушенность тонов сердца. Живот мягкий болезненный по ходу толстой кишки, особенно в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены.
1. Предварительный диагноз.
2. План обследования.
3. Лечение.
Задача № 2
Больной И., 40 лет, работник лаборатории особо опасных инфекций, заболел остро. Появилась резкая головная боль, температура повысилась до 40°С с ознобом, присоединилось головокружение, рвота, влажный кашель. Госпитализирован на 1-ый день болезни.
При осмотре состояние крайне тяжелое. Температура тела 40,2°С. Больной возбужден, речь невнятная, походка шатающаяся. Кожные покровы влажные, лицо гиперемировано. В легких везикулярное дыхание, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы. Кашель умеренный с жидкой светло-розовой, кровянистой мокротой. Отмечает болезненность при глубоком вдохе в правой половине грудной клетки. Пульс слабого наполнения, 120 уд/мин, тоны сердца глухие, АД 80\40 мм. рт. ст. язык сухой, обложен. Живот мягкий, безболезненный. Менингеальные симптомы отрицательные.
1. Предварительный диагноз и его обоснование.
2. Врачебная тактика.
3. План обследования.
4. Неотложные мероприятия.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 651 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 |
|