АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет № 44

Принципы выписки и диспансерного наблюдения инфекционных больных.

Задача № 1

Больной В.53 лет, обратился к врачу с жалобами на резкую слабость, снижение аппетита, периодические носовые кровотечения.

Болен около 3-х лет, в течении этого времени снизилась работоспособность, временами отмечал вздутие живота, последние 2 месяца – увеличение живота в объеме. Около года тому назад на коже грудной клетки и шеи заметил элементы какой-то сыпи, по поводу которой обращался к дерматологу. Дерматолог патологии не выявил. Последние полгода несколько раз были носовые кровотечения и обострения геморроя. 2 недели назад появилась темная моча, обесцветился кал, заметил желтушное окрашивание склер и кожи.

В прошлом болел пиелонефритом, холециститом.

При осмотре состояние средней тяжести. Умеренная желтуха. На коже грудной клетки и шеи множество «сосудистых звездочек». Пальмарная эритема. Со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания патологии не выявлено. Живот увеличен в объеме, подчеркнута венозная сеть брюшной стенки. Печень плотная с острым краем, выступает на 5 см. из-под реберной дуги, слегка болезненная при пальпации. Пальпируется нижний полюс селезенки.

1. Предполагаемый диагноз и его обоснование.

2. План обследования.

3. План лечения.

Задача № 2

Больной К., 21 год, студент, живет в общежитие. Заболел остро, днем – в 13 часов: сильный озноб, тошнота, исчез аппетит, появилась головная боль; затем присоединились боли схваткообразного характера по всему животу, больше слева. С 16 часов – жидкий каловый стул 7 раз, последние порции со слизью. На следующий день усилилась слабость, пропал аппетит, температура тела повысилась до 39оС. Стул 15 раз, почти бескаловый, скудный, в виде слизисто-гнойного комка, с прожилками крови. Тянущие боли в прямой кишке перед и во время дефекации, ложные позывы на дефекацию.

При осмотре состояние средней тяжести. Бледный. Кожа чистая. Пульс частый 100 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца приглушены. В легких изменений не обнаружено. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный по ходу толстого кишечника, особенно в левой подвздошной области.

1. Предполагаемый диагноз и его обоснование.

2. План обследования и лечения

3. План противоэпидемических мероприятий в очаге.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 740 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)