АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет № 18

Вирусный гепатит В. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. Исходы.

Задача № 1

Больной Р., 26 лет, во время охоты пил воду из мелких водоемов. Через 3 дня заболел остро: озноб, высокая температура, одновременно боль в горле при глотании и болез­ненность шеи справа.

Объективно: состояние средней тяжести. Зев не резко гиперемирован, на правой увеличенной миндалине плотный серовато-желтый налет, снимается с трудом. Справа увеличены заднешейные лимфатические узлы до размеров голубиного яйца, безболез­ненные, подвижные. Температура тела 38 – 39,1⁰С с небольшими ремиссиями. С 9-го дня болезни больной получал стрептомицин внутримышечно. На 13-й день уменьшилась правая миндалина, исчез налет, на миндалине остался значительный дефект ткани (глубокая язва), лимфоузлы оставались еще увеличенными.

1. Предполагаемый диагноз

2. План обследования

3. Лечение

Задача № 2

Больная Л., 35 лет, поступила в стационар на 5 день болезни с жалобами на головную боль, слабость повышение температуры тела до 39,3⁰С.

В последующие дни температура тела 38,5-39⁰С, нарастающая головная боль, анорексия, 3 раза была рвота. Из эпиданамнеза удалось выяснить, что регулярно выезжала на дачу, часто бывает в лесу.

При осмотре состояние средней тяжести, в сознании. Склеры и кожа светлые. Сыпи нет. Со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем без патологии. Язык влажный, слегка обложен серым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Умеренно выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига с обеих сторон.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. План обследования.

3. План лечения.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 978 | Нарушение авторских прав