АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет № 28

Сыпной тиф, болезнь Брилля. Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Задача № 1

Больной Д., 18 лет, обратился в поликлинику на 2-ой день болезни с жалобами на заложенность носа, «першение» в горле, слабость, головокружение.

Накануне утром почувствовал недомогание, появились неприятные ощущения в горле. Измерил температуру, которая оказалась 37,6.

На следующий день продолжали беспокоить слабость, разбитость, боль в горле, заложенность носа, появилась головная боль, температура выше 37,8 не повышалась.

Из анамнеза известно, что 6 дней назад навещал друга, который на следующий день был госпитализирован в тяжелом состоянии в инфекционный стационар с подозрением на менингит.

При осмотре температура тела 37,5, общее состояние ближе к удовлетворительному. Кожа нормальной окраски, без сыпи. Выявлена небольшая гиперемия и сухость мягкого неба, задней стенки глотки, миндалины увеличены, несколько отечны, отмечается гиперплазия лимфоидных фолликулов. Симптомы ригидности затылочных мышц, Брудзинского, Кернига отрицательные.

1. О каком заболевании следует думать?

2. Дифференциальный диагноз.

3. Объяснить тактику врача поликлиники.

4. План обследования и лечения.

Задача № 2

Больной П., 37 лет, заболел остро после употребления в пищу вареных яиц. Появились головокружение, резкая слабость, тошнота, боли в эпигастрии, повысилась температура до 38°С. Через несколько часов появились схваткообразные боли в животе, многократная рвота, а затем многократный жидкий стул зеленого цвета. В больницу поступил через 2 дня после начала болезни.

Состояние средней тяжести. Температура тела 38,5°С. Пульс 80 уд. в минуту, ритмичный. АД-120/80 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот правильной формы, участвует в дыхании. Перитонеальные симптомы отрицательные. При пальпации - урчание и болезненность в околопупочной области. Стул жидкий, зловонный, зеленого цвета, без слизи и крови.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. Дифференциальный диагноз.

3. Лечение.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1321 | Нарушение авторских прав