АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет № 22. Иерсиниозы (кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез)

Иерсиниозы (кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез). Этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика.

Задача № 1

Больной М., 63 лет, дворник, поступил в клинику инфекционных болезней на 7-ой день болезни с жалобами на резкую слабость, высокую температуру тела, сильную боль в пояснице и икроножных мышцах, головную боль, отсутствие аппетита и желтушную окраску кожи и склер, темный цвет мочи.

Заболел остро, появился озноб, температура тела повысилась до 39, 7°С, появилась головная боль, боли в мышцах ног и пояснице. На 4-ый день болезни появилось желтушное окрашивание кожи и склер. На 5-ый день болезни было обильное носовое кровотечение.

При поступлении состояние тяжелое. Температура тела 37,3°С., вялый, заторможен, отвечает на вопросы с трудом. яркая желтуха кожи, слизистых и склер. Массивные кровоизлияния в склеры. На туловище обнаружена обильная петехиальная сыпь. В легких везикулярное дыхание. Пульс 100 в мин., АД 90/60 мм рт ст. Язык сухой. Живот мягкий, безболезненный, пальпируется увеличенная печень и селезенка. Мочится мало. За последние сутки выделено 300 мл темной мочи.

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. План обследования

3. Лечение

Задача № 2

Больной К., поступил в клинику на 3-й день заболевания. Заболел остро, появилась общая слабость, разбитость, «ломота» во всем теле, головная боль, сухой кашель, температура повысилась до 38,5С. На следующий день присоединились боли в мышцах и суставах, температура повысилась до 40С. При осмотре: состояние средней тяжести, бледный, сыпи нет. Пульс 102 удара в минуту, тоны сердца приглушены. В легких жесткое дыхание, справа под лопаткой ослаблено, там же укорочение перкуторного тона. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2,0 см. Селезенка не увеличена.

При расспросе: 2 недели назад приобрел на рынке волнистого попугайчика.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. План лечения.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 945 | Нарушение авторских прав