АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет №52. Показания к введению лечебных сывороток и иммуноглобулинов

Показания к введению лечебных сывороток и иммуноглобулинов. Введение сывороток по Безредко. Понятие об пассивной и активной иммунопрофилактике. Показания и методика проведения кожно-аллергических проб. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.

Задача № 1

Больная А., 42 лет, за 5 дней до начала заболевания приехала из Таджикистана. Заболела остро: высокая температура, головная боль и боль во всем теле. На 10-й день госпитализирована в клинику с диагнозом "токсический грипп". Состояние больной было тяжелым все дни. Держалась высокая температура 38-40°С, резкая разлитая головная боль, бессонница, бред галлюцинации. Бледность кожных покровов. Выраженный негативизм. На коже единичные розеолезные элементы сыпи. Язык сухой, покрыт коричневатым налетом, утол­щен, живот вздут, болезненный в илеоцекальной области. Перитонеальные симптомы отрицательные. Печень и селезенка увеличены. В легких жесткое дыхание, сухие хрипы. Брадикардия, гипотония, тоны сердца глухие.

На 20-й день болезни внезапно появились резкая слабость, хо­лодный липкий пот, выраженная одышка. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Пульс нитевидный, едва сосчитыва­ется. Тоны сердца очень глухие, систолический шум. АД – ⁷⁰/₃₀ мм. рт.ст.

1. Предполагаемый диагноз

2. Меры неотложной терапии

Задача № 2

У больного Б., 50лет заболевание началось остро с подъема температуры до 38⁰С; беспокоили ломота во всем теле, головная боль. Больной заметил на правой щеке «прыщик», который стал быстро увеличиваться в размерах, появилась отечность щеки.

На 4-й день болезни сформировался гнойник диаметром около 2,0 см. отмечается увеличение регионарного лимфоузла до размеров 3,0 см, пальпаторно лимфоузел безболезненный.

На 6-й день на месте гнойника сформировался струп, отек распространился на шею, ключицу и держался до 10-го дня. После отторжения струпа образовался вторичный струп, который отошел на 41-день. Полное рубцевание язвы на 47-й день болезни.

1. Предполагаемый диагноз

2. Какие анамнестические данные важны для постановки диагноза?

3. Диагностика.

4. Этиотропная терапия.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав