АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторная диагностика лептоспироза. Диагноз устанавливается микроскопическим, бактериологичес­ким, серологическим и биологическим методами

Диагноз устанавливается микроскопическим, бактериологичес­ким, серологическим и биологическим методами, а также ШДР. Все исследования должны проводиться только в специализированных ла­бораториях.

Материалом для обнаружения лептоспир служат - кровь (2-я фаза заболевания), при поражениях ЦНС - спиномозговая жидкость, в бо­лее поздние сроки (3-я - 4-я фазы) - центрифугат мочи.

С целью выявления антител исследуется сыворотка крови.

Микроскопический метод: в начале заболеваний (на фоне ли­хорадки) используют кровь, при явлениях менингита -ликвор, с 10-12 дня - центрифугат мочи (с 8-10 до 40-го дня болезни). Исследуемый материал изучают в препарате «раздавленная капля», используя тем-нопольную микроскопию, реже окрашивают препараты методом Ро-маиовского-Гимзы или методом серебрения. Эффективность микроскопии не превышает¹ 10%.

В качестве методаэкспресс-диагностики применяют прямой РИФ.

Бактериологический метод: исследуемый материал (на 2-4 сут­ки от начала заболевания берут около 10 мл венозной крови) засевают по 0,2-0,5 мл на 6-10 пробирок среды (фосфатно-сывороточная среда и др.}₅ заливают жидким парафином и инкубируют при температуре 28~30°С. Через каждые 4-5 суток посевы исследуют путем темногголъ-ной микроскопии, при отсутствии роста в течение 15-20 суток делают пересевы на свежую среду.

Выделенную культуру лептоспир идентифицируют в реакции аг­глютинации с помощью типовых агглютинирующих сывороток.

Биологический метод: заражают свежей плазмой или мочой больного молодых кроликов или хомячков внутрибрюшинно. Через 48-72 часа проводят микроскопию брюшинного экссудата и крови. Кроме того, за животными наблюдают, у них повышается температура и появляется желтуха. Животные погибают через 1,0-14 дней, при вскрытии обнаруживают во многих органах геморрагические очаги, содержащие лептоспир,

Серологические исследования: Для обнаружения специфичес­ких антител исследуют парные сыворотки больного на 2-3 неделе за­болевания (интервал 3-7 дней) в реакциях микроагглютинации и лизиса Для постановки реакции микроагглютннации а качестве антигена ис­пользуют живые культуры лептоспир 4-14 дневные в концентрации 1-2x10^s кл/мл; агглютинацию выявляют при микроскопии в темном поле (при положитетельном результате наблюдают образование клубков из лептоспир). При использовании живых лептоспир вслед за агглютина­цией может наступить их лизис. Специфической считается реакция с титром не ниже 1:400. Применяют также РИГА или РСК.

Для обнаружения в исследуемых матералах антигенов лептос­пир используют РИГА с антительным эритроцит арным диагности ку­мом, РТНГА и РИФ.

Перспективной является полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Специфическая профилактика и терапия лептоспироза

Специфическая профилактика проводится по эпидемическим показаниям лептоспирозной вакциной. Вакцина представляет собой взвесь убитых нагревавшем лептоспир наиболее распространенных серогрупп и сероваров. Вакцинации подлежат лила высокого риска за­ражения, например сельскохозяйственные рабочие, животноводы, ра­ботники боен, шахтеры и другие. Вакцинация скота и домашних животных способствует значительному снижению заболеваемости в популяции и уменьшению риска для людей.