АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лабораторная диагностика лептоспироза. Диагноз устанавливается микроскопическим, бактериологичес­ким, серологическим и биологическим методами

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III. Диагностика лекарственной аллергии
  7. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  8. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.
  9. IV. Диагностика
  10. IV. Дифференциальная диагностика

Диагноз устанавливается микроскопическим, бактериологичес­ким, серологическим и биологическим методами, а также ШДР. Все исследования должны проводиться только в специализированных ла­бораториях.

Материалом для обнаружения лептоспир служат - кровь (2-я фаза заболевания), при поражениях ЦНС - спиномозговая жидкость, в бо­лее поздние сроки (3-я - 4-я фазы) - центрифугат мочи.

С целью выявления антител исследуется сыворотка крови.

Микроскопический метод: в начале заболеваний (на фоне ли­хорадки) используют кровь, при явлениях менингита -ликвор, с 10-12 дня - центрифугат мочи (с 8-10 до 40-го дня болезни). Исследуемый материал изучают в препарате «раздавленная капля», используя тем-нопольную микроскопию, реже окрашивают препараты методом Ро-маиовского-Гимзы или методом серебрения. Эффективность микроскопии не превышает1 10%.

В качестве методаэкспресс-диагностики применяют прямой РИФ.

Бактериологический метод: исследуемый материал (на 2-4 сут­ки от начала заболевания берут около 10 мл венозной крови) засевают по 0,2-0,5 мл на 6-10 пробирок среды (фосфатно-сывороточная среда и др.}5 заливают жидким парафином и инкубируют при температуре 28~30°С. Через каждые 4-5 суток посевы исследуют путем темногголъ-ной микроскопии, при отсутствии роста в течение 15-20 суток делают пересевы на свежую среду.

Выделенную культуру лептоспир идентифицируют в реакции аг­глютинации с помощью типовых агглютинирующих сывороток.

Биологический метод: заражают свежей плазмой или мочой больного молодых кроликов или хомячков внутрибрюшинно. Через 48-72 часа проводят микроскопию брюшинного экссудата и крови. Кроме того, за животными наблюдают, у них повышается температура и появляется желтуха. Животные погибают через 1,0-14 дней, при вскрытии обнаруживают во многих органах геморрагические очаги, содержащие лептоспир,

Серологические исследования: Для обнаружения специфичес­ких антител исследуют парные сыворотки больного на 2-3 неделе за­болевания (интервал 3-7 дней) в реакциях микроагглютинации и лизиса Для постановки реакции микроагглютннации а качестве антигена ис­пользуют живые культуры лептоспир 4-14 дневные в концентрации 1-2x10s кл/мл; агглютинацию выявляют при микроскопии в темном поле (при положитетельном результате наблюдают образование клубков из лептоспир). При использовании живых лептоспир вслед за агглютина­цией может наступить их лизис. Специфической считается реакция с титром не ниже 1:400. Применяют также РИГА или РСК.

Для обнаружения в исследуемых матералах антигенов лептос­пир используют РИГА с антительным эритроцит арным диагности ку­мом, РТНГА и РИФ.

Перспективной является полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Специфическая профилактика и терапия лептоспироза

Специфическая профилактика проводится по эпидемическим показаниям лептоспирозной вакциной. Вакцина представляет собой взвесь убитых нагревавшем лептоспир наиболее распространенных серогрупп и сероваров. Вакцинации подлежат лила высокого риска за­ражения, например сельскохозяйственные рабочие, животноводы, ра­ботники боен, шахтеры и другие. Вакцинация скота и домашних животных способствует значительному снижению заболеваемости в популяции и уменьшению риска для людей.

Специфическое лечение- применяют иммуноглобулин из крови гипериммунизированных волов, содержащий антитела против наибо­лее распространенных серогрупп лептсспир, патогенных для челове­ка. Целесообразно применять его & первые 3-4 дня болезни, что снижает частот^' и выраженность органных поражений, способствует более бла­гоприятному течению болезни,-

В качестве антибактериальной терапии применяют антибиоти­ки: препараты пенициллина в 'гам числе пролонгированного действия, тетрациклин и другие. Одновременно необходима патогенетическая терапия.



Возбудители заболеваний, передающихся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (1'ШПП) -- это инфек­ционные заболевания человека, возбудители которых передаются, глав­ным образом, при половом контакте, но не исключены и другие способы передачи. В настоящее время, по рекомендации ВОЗ, к возбудителям ИПТЩ относят около 20 видов микроорганизмов (таблица 5), среди которых встречаются представители бактерий, спирохет, хламидий, ми-коплазм, вирусов, простейших, грибов.

ИППЛ часто сопровождаются воспалительными процессами уро-генитальной сферы, которые наряду с нарушением общего состояния здоровья, нередко приводят к бесплодию. -Это определяет1 не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы инфекций, пе­редающихся половым путем.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 433 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)