1. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 0401 "Лечебное дело". - М: ВУНМЦ, 1997
2. Терапия. Примерная программа по специальности 0401 "Лечебное дело". / Сост. Кашина М.А., Ларионова С.Д. - М: ВУНМЦ, 1998.
3. Приказ МЗ и МП РФ №324 от 22.11.95 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации".
4. Приказ МЗ СССР №770 от 30.05.86 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения".
5. Приказ МЗ СССР №1030 от 04.10.80 "Медицинская документация. Форма №224/У (анализ крови)".
Эпидемиология чумы.
Чума - заболевание с природной очаговостью, основную роль в сохранении инфекции в природе играют грызуны {сурки, суслики, песчанки и др.), и их паразиты-переносчики - блохи. У грызунов, впадающих в холодное время года в спячку, чума принимает латентную форму, а с наступлением тепла обостряется. Среди грызунов может возникнуть эпизоотия с последующей гибелью животных. Инфицированные блохи переходят на новых «хозяев» - людей или животных других видов, например крыс, кошек, верблюдов и пр. Таким путем чумная инфекция может выйти за пределы первичного природного очага.
Формируются вторичные - антропургические (синантропные) очаги инфекции в населенных пунктах., городах. В таких очагах чумная инфекция распространяется среди животных, обитающих рядом с человеком - среди крыс, мышей, верблюдов, кошек, собак, животных на зверофермах и т.п. После гибели животных блохи могут заразить большое количество людей.
Инфицированная блоха становится заразной после размножения чумных бактерий в ее преджелудке. Бактерии образуют1 студенистую массу, полностью заполняющую преджелудок. Такой «чумной блок» не дает поступившей при сосании крови проникнуть в желудок блохи и она «отрыгивает» кровь вместе с бактериями в ранку на месте укуса. Чумные бактерии могут проникать в ранку также с испражнениями блохи.
Заражение чумой происходит несколькими путями:
- трансмиссивным - через укусы инфицированными блохами;
- контактным - при снятии шкурок зараженных промысловых гры зунов и разделке мяса инфицированных животных, а также от больных чумой людей;
- алиментарным - при употреблении в пищу недостаточно термичес ки обработанных продуктов., обсемененных чумными бактериями;
- воздушно-капельным путем - от больных легочной чумой; такие больные очень опасны и могут1 заразить большое количество ок ружающих людей тяжелейшей формой инфекции - первичной легочной чумой.