АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез лептоспироза. В развитии лептосгшрозной инфекции различают 5 последова­тельных фаз, сменяющих друг друга

Прочитайте:
  1. I. Патогенез
  2. III. Этиология и патогенез
  3. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  4. Leptospira interrogans - возбудитель лептоспироза
  5. V Патогенез печеночной комы.
  6. V. Молекулярные основы патогенеза эндокринных опухолей
  7. VII. Патогенез
  8. XIV. Патогенез
  9. Агранулоцитоз, этиология, патогенез, виды, картина крови, клинические проявления. Панмиелофтиз, картина крови.
  10. Агранулоцитозы. Этиология. Патогенез. Значение для организма.

В развитии лептосгшрозной инфекции различают 5 последова­тельных фаз, сменяющих друг друга.

1-я фаза- соответствует инкубационному периоду (продолжи­тельность 7-20 дней, в среднем ] 0 дней). Проникнув через входные ворота (слизистые и микротравмы кожи), не вызывая воспалительных изменений в месте внедрения и не задерживаясь в регионарных лим­фатических узлах, лептоспиры гематогенно распространяются во внут­ренние органы, преимущественно в печень, почки, селезенку, спинной мозг, где размножаются.

2-й фаза- генерализация инфекции (продолжительность 2-5 дней). Лептоспиры из мест размножения в большом количестве попа­дают в кровь и далее заносятся в различные органы - почки, печень, надпочечники, селезенку, головной и спинной мозг (вторичная леп-тоспиремия и генерализация инфекции).. Эта фаза соответствует на­чальному периоду болезни. У больных повышается температура, отмечаются головные и мышечные боли, тошнота и другие симптомы.

3-я фаза- высшая степень токсемии и органных нарушений (про­должительностью 20-28 дней). В результате поражения эндотелия и повышения проницаемости сосудов развиваются геморрагии. Возни­кают дегенеративные и некротические изменения в гепатоцитах, эпи­телии почечных канальцев с нарушением функции органов (появлением желтухи, признаков почечной недостаточности), нередко определяют­ся поражения головного мозга (отек мозга, очаговые кровоизлияния), признаки миокардита, дистрофические изменения в скелетных мыш­цах и др.

В сыворотке крови появляются уже с 4-го дня специфические антитела (вначале Ig M, затем и IgG), которые вызывают интенсивное отмирание и исчезновение лептоспир вначале в кровяном русле, а за­тем в паренхиматозных органах. Лептоспиры, погибая, освобождают эндотоксин, вызывая токсемию.

4-я фаза - фаза нестерильного иммунитета (продолжается более 1 месяца). Лептоспиры погибают в большинстве органов, куда они были занесены кровью, однако они могут сохраняться в межклеточных про­странствах, особенно в почках, откуда они и выделяются с мочой. На­ряду с этим наблюдается обратное развитие органных и функциональных расстройств. Эта фаза соответствует угасанию кли­нических проявлений.

5-я фаза - фаза формирования стерильного иммунитета к гомоло­гичному серовару лептоспир. Происходит дальнейшее накопление ан­тител, которое ведет к освобождению организма больного от лептоспир. Восстанавливаются нарушенные функции. Наступает выздоровление.

Продолжительность заболевания в среднем составляет 5-6 недель.

Выделяют следующие клинические формы лептосплроза

1. безжелтушный;

2. желтушный (иктерогеморрагический) - болезнь Васильева-Вейля.
Иммунитет прилептоспиртеформируется гуморальный^ стой­
кий,
типоспецифический. Возможны повторные заболевания, вызван­
ные лептоспирами других серогрупп и сероваров.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 421 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)