АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемиология бруцеллеза

Основные источники бруцеллеза - сельскохозяйственные живот­ные: мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, в северных областях -олени. Первостепенное эпидемиологическое значение имеют овцы и козы, являющиеся носителями наиболее патогенного вида бруцелл -B.melitensis (иногда этот возбудитель переходит на крупный рогатый скот и других животных).

Как правило, вначале возникает эпизоотия среди сельскохозяй­ственных животных, которые выделяют бруцеллы с мочой, испражне­ниями, молоком и особенно большое количество - с околоплодной жидкостью при абортах, окотах и отелах. В возникшем инфекцион­ном очаге заражению подвергаются работники, обслуживающие жи­вотноводческое хозяйство, например пастухи, доярки, ветеринары, зоотехники, фермеры и др. Заразиться бруцеллезом могут и работни­ки боен, мясокомбинатов и других предприятий, на которых перераба­тывают животное сырье. Бруцеллы проникают через кожу и слизистые оболочки пищеварительного тракта, дыхательных путей, иногда через конъюнктиву глаза контактным, алиментарным, реже аспирационным (воздушно-пылевым) путем. Таким образом, бруцеллез -это преиму­щественно профессиональное заболевание, но через инфицированные иитевые продукты могут заражаться люди, не имеющие отношения к •животноводству,

Наиболее опасны очаги бруцеллеза, вызванного B.melitensis, в которых часто возникают эпидемические вспышки заболевания с тя­желым течением («эпидемический» бруцеллез), причем заражаются около 70% занятых в хозяйстве работников. Если возбудитель -B.abortus, то инфицируются 15-30% контактировавших с животными людей, при возбудителе - B.suis - около 1%. В обоих случаях бруцел­лез имеет более легкое течение («спорадический» бруцеллез).

Больные бруцеллезом не передают инфекцию другим лицам, т.е «е являются источником инфекции,

Факторы патогенное™ бруцелл

Бруцеллы обладают инвазивными, токсическими, антифагоци­тарными свойствами, атакже выраженным аллергизирующим действи­ем на организм.

Инеазивность обусловлена рядом ферментов - гиалуронидазой, лецитиназой, ДНК-азой, протеазами и др. Для бруцелл характерна высокая кинетика размножения.

Токсичность бруцелл связана с действием эндотоксина (ЛПС), который проявляет свои обычные свойства и, кроме того, вызывает супрессию иммунного ответа.

Антифагоцитарные свойства, связаны с наличием капсулы (имеется не у всех штаммов) и с активностью поверхностных струк­тур бактериальной клетки.

Будучи факультативными внутрикл сточным и паразитами ретику-лоэндотелиальной системы, бруцеллы с помощью ряда ферментов препятствуют слиянию фагосом с лизосомами. угнетают окислитедь-ный взрыв, что приводит к незавершенному фагоцитозу.

Бруцеллы способны вызывать аллергизацию организма с фор­мированием различных типов аллергии. Наибольшее значение имеют развитие гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) я аутоим­мунные реакции,

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 820 | Нарушение авторских прав