Медикаментозное лечение АГ
· Диуретики. Эти препараты считаются перпаратами первой линии. Применение петлевых диуретиков для лечения АГ у пожилых ограничено только случаями с тяжелой хронической почечной недостаточностью. Макснмально используемыми являются тиазидные (гипотиазид) и тиазидоподобные диуретики (ипдапампд)
· (кордафлекс, алтиазем РР, амлодипин и др.)
· Ингибиторы АПФ (ренитек, энам, энап, периндоприл и др.)
· Бета-адреноблокаторы (эгилок, атеналол, небилет, метопролол и др.)
· Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (козаар, диаван)
· Альфа 1-адреноблокаторы (празозин, доксазозин и др.)
· Агонисты J1 –имидазолиновых рецепторов (физиотенз, альбарел)
· Агонисты центральных альфа2–адренергических рецепторов
В настоящее время имеются веские доказательства в пользу целесообразности регулярного медикаментозного лечения АГ (и ИСАГ в честности) у больных до 80 лет. Если регулярное лечения АГ начато раньше, оно должно продолжаться и в более пожилом возрасте. При выявлении АГ в возрасте старше 80 лет решение о необходимости лечения принимается исходя из конкретной клинической ситуации с учетом степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
Препараты первого выбора для лиц пожилого и старческого возраста: диуретики и пролонгированные дигидропиридиновые антагонисты кальция.
Подбор терапии с учетом стадий АГ.
I стадия – монотерапия: диуретики, пролонгированные дигидропиридиновые АК, иАПФ, бета-блокаторы.
Если АД больше 20 мм от целевого уровня, то следует назначать комбинированную терапию.
II и III стадии: комбинированная терапия, где один из препаратов – диуретик.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 659 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|