АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Такое же, как у лиц более молодого возраста

Такое же, как у лиц более молодого возраста. Заключается в снятии болевого синдрома, улучшении коронарного кровотока, профилактике или терапии осложнений (тромбообразований, нарушений сердечного ритма, сердечной недостаточности, шока и т. д.) и проведении реабилитационных мероприятий.

Больной подлежит срочной госпитализации и должен в первые дни болезни находиться в палате интенсивной терапии, где мониторное наблюдение позволяет контролировать состояние системы кровообращения и дыхания. Больному должен быть назначен строгий постельный режим.

Для ликвидации болевого синдрома необходим комплекс мероприятий. Медикаментозная терапия включает применение наркотических анальгетиков, нитроглицерина.

Улучшение снабжения кислородом ишемизированного миокарда может быть достигнуто оксигенотерапией, которую следует проводить в первые дни заболевания при концентрациях кислорода 40-60% ежечасно по 10-15 мин

Лечение антикоагулянтами и препаратами тромболитического действия необходимо начинать с момента заболевания (фибринолитические средства: фибринолизин, стрептолиаза, стрептаза, урокиназа, гепарин).

При отсутствии противопоказаний больным назначаются b-адреноблокаторы (метапролол, эгилок).

Эффективность лечения больных старших возрастных групп зависит от правильного решения вопроса о продолжительности строгого постельного режима. Этот вопрос решается индивидуально, исходя из обширности поражения миокарда и клинического течения заболевания.

Обычно постельный режим отменяют постепенно к концу 2-3-й недели заболевания. Большое значение в возвращении к обычному двигательному режиму имеют проведение легкого массажа, дыхательной лечебной гимнастики уже на 3-4-й день заболевания.

С целью профилактики гипостатической пневмонии под контролем объективных методов исследования проводится лечебная физкультура. Физическая реабилитация должна занимать важное место в лечении больных инфарктом миокарда (табл.5.4.9).

При длительном постельном режиме необходимо исключить возможность возникновения пролежней, инфекции мочевых путей, очень важно регулировать функцию кишечника.

Больному инфарктом миокарда в остром периоде заболевания следует назначать диету с ограничением соли.

В дальнейшем больной подлежит психической и социальной реабилитации.

Таблица 5.4.9

Программа физической реабилитации больных инфарктом миокарда

в стационарный период

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 504 | Нарушение авторских прав