АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Возраст представляет собой один из важных факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), которая является основной причиной смерти пожилых людей

Возраст представляет собой один из важных факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), которая является основной причиной смерти пожилых людей. По данным эпидемиологических исследований, стенокардия встречается у 10-25% людей старше 70 лет и только у 2% лиц старше 30 лет. Около 80% всех смертельных исходов, связанных с инфарктом миокарда, встречаются у больных старше 65 лет.

ИБС в настоящее время является одной из основных причин ранней нетрудоспособности, инвалидизации и смерти.

Отмечается увеличение заболеваемости ИБС с возрастом, что можно связать с соответствующим прогрессированием частоты и тяжести атеросклероза.

Изменения, предрасполагающие развитию атеросклероза (ИБС) у лиц старших возрастных групп:

1) изменения нервной системы, заключающиеся в ослаблении тормозных процессов в ЦНС, относительная симпатикотония, ослабление трофических влияний нервной системы, повышение чувствительности к нейрогуморальным факторам. Следует отметить, что склерозированные сосуды часто отвечают спастической реакцией на рефлекторные воздействия;

2) снижение активности гуморального и клеточного иммунитета, аутоиммунные реакции гуморального и клеточного типов;

3) увеличение в крови содержания β-липопротеидов, триглицеридов, холестерина;

4) снижение толерантности к углеводам;

5) снижение функции щитовидной железы, гонад, вазопрессинемия, гиперинсулинемия, гиперреактивность симпатико-адреналовой и ренин-альдостероновой систем;

6) хроническая активация системы свертывания крови, избыточная реакция свертывающих и функциональная недостаточность противосвертывающих механизмов; увеличение адгезивно-агрегационных свойств тромбоцитов; изменение активности тканевых факторов свертывания и фибринолиза сосудистой стенки;

7) прогрессирующее ухудшение питания ткани сосудистой стенки, развитие деструктивных и дегенеративных изменений в ней, снижение энергетического обмена, интенсивности липолитических и фибринолитических процессов, повышение содержания натрия.

Значение факторов риска ИБС в различные возрастные периоды изменяется. В пожилом и старческом возрасте большое значение приобретают:

· нарушения липидного и углеводного обменов,

· избыточная масса тела,

· избыточное употребление соли,

· недостаточное содержание в пище ненасыщенных жирных кислот, витаминов, биологически активных веществ,

· повышенное артериальное давление;

уменьшаются значение:

· курения,

· стрессовых ситуаций в труде и быту с возрастом,

· недостаточная физическая активность.

Устранение факторов риска может увеличить продолжительность жизни людей пожилого возраста на 5-6 лет, старческо­го – на 2-3 года. В связи с этим необходимо и целесообразно проводить массовые профилактические осмотры этого контингента населения с целью первичной и вторичной профилактики заболевания.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав