АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выполнение процедуры. 4. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут

4. Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут.

5. Прощупать пульс на лучевой артерии (он должен быть сохранен).

6. Предложить пациенту сжать-разжать кулак, затем зажать.

7. Пропальпировать вену и обработать левой рукой стерильным спиртовым шариком снизу вверх широко, затем другим - узко.

8. Третий шарик со спиртом зажать в левой руке.

9. Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену

10. Взять иглу и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной

11. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки.

12. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель

13. Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.

14. В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной.

15. Вставить пробирку в держатель до упора.

16. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет - это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку).

17. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя.

18. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований.

19. Повторно вводить иглу для этого не нужно.

20. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка.

21. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены.

22. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя

23. Слегка прижать к месту пункции третий ватный шарик, смоченный спиртом, и быстрым движением извлечь иглу из вены.

24. Предложить пациенту согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут. Окончание процедуры

25. Написать на пробирке номер пациента, соответствующий в направлении.

26. Продезинфицировать использованные ватные шарики, шприц, иглу.

27. Пробирки с кровью поместить в штатив, а затем в контейнер. Отдельно положить в полиэтиленовый пакет направления.

28. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе

29. Вымыть руки.

30. Материал для исследования доставить в лабораторию.

Эталон ответа к заданию № 2

1. Отек легкого у пациента с инфарктом миокарда.

Обоснование:

- жалобы на инспираторную одышку и кашель с розовой пенистой мокротой;

- наличие у пациента инфаркта миокарда;

- тахипноэ и клокочущее дыхание при объективном обследовании.

2. Алгоритм действий медсестры:

- вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи.

- придать положение сидя с опущенными ногами с целью облегчения дыхания.

- обеспечить отсасывание мокроты с целью облегчения дыхания.

- обеспечить вдыхание кислорода через пары этилового спирта с целью уменьшения гипоксии и пенообразования.

- наложить венозные жгуты на 3 конечности с целью уменьшения притока крови к сердцу и легким (по назначению врача).

- обеспечить прием нитроглицерина под язык каждые 7-10 минут с целью уменьшения давления в легочной артерии (под контролем АД).

- по назначению врача приготовить лазикс, морфин, строфантин, нитроглицерин для внутривенного введения (с целью купирования отека легкого).

- контроль за состоянием больного; ЧДД, пульс, АД.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 711 | Нарушение авторских прав