 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к задаче № 1. Настоящие: боли в суставах, лихорадка, неприятные ощущения в области сердца,1. Проблемы пациента: Настоящие: боли в суставах, лихорадка, неприятные ощущения в области сердца, снижение аппетита,слабость, плохой сон; Потенциальные: формирование порока сердца, риск развития ревмокардита; сердечная недостаточность. Приоритетной проблемой пациента являются боли в суставах. Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7-го дня стационарного лечения. Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.
Оценка: пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знания по профилактике ревматизма. Цель достигнута.
2. Студент демонстрирует на фантоме технику измерения артериального давления в соответствии с алгоритмом действий. Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, бумага, температурный лист, салфетка со спиртом. Подготовка к процедуре 1. Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 минут до его начала. 2. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение. 3. Выбрать правильный размер манжеты. 4. Попросить пациента лечь (если предыдущие измерения проводились в положении «лёжа») или сесть к столу Выполнение процедуры 5. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх. Помочь сдвинуть или снять одежду с руки. 6. Наложить манжету на обнажённое плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; закрепить манжету так, чтобы проходил только один палец. Центр манжеты находится над плечевой артерией. Внимание! Не следует измерять АД на руке со стороны произведённой мастэктомии, на слабой руке после инсульта; на парализованной руке и руке, где стоит игла для в/в вливания. 7. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. При первом измерении артериального давления: - найти пульс лучевой артерии - быстро нагнетать воздух в манжету, пока не исчезнет пульс - посмотреть на шкалу и запомнить показания манометра - быстро выпустить весь воздух из манжета 8.Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа. 9. Другой рукой закрыть вентиль на «груше», повернув его в право, этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит 30 мм рт.ст. – уровень, при котором исчезают тоны Короткова. 10. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. в 1с, повернув вентиль влево. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показанием шкалы манометра: при появлении первых звуков «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению. 11. Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению и полному исчезновению тонов Короткова. 12. Сообщить пациенту результат измерения. 13. Повторить процедуру через 2-3 минуты. Завершение процедуры 14. Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числители систолическое давление, а в знаменателе диастолическое). 15. Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом. 16. Записать данные исследования в необходимую документацию. 17. Вымыть руки. Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1299 | Нарушение авторских прав |