Эталон ответа к заданию № 2. Информация, позволяющая заподозрить данное состояние:
1. Коллапс.
Информация, позволяющая заподозрить данное состояние:
- головокружение, слабость, мелькание мушек перед глазами;
- бледность кожи, обильное потоотделение;
- АД 80/50 мм рт. ст., тахикардия, нитевидный пульс.
2. Алгоритм действий м/сестры:
- срочно вызвать врача через посредника;
- уложить пациента с низким изголовьем, приподнять ноги;
- согреть пациента: снять влажную одежду, обложить грелками, тепло укрыть;
- дать увлажнённый кислород;
- приготовить стерильный инструментарий и медикаменты: кордиамин, мезатон, сульфокамфокаин, преднизолон, реополиглюкин;
- следить за состоянием пациента, выполнять назначение врача.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4
Протокол №____
«__» ________2011 г.
| ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 20
1 вариант
| «Утверждаю»
Заместитель директора по учебной работе
ГОУ СПО МК № 4
_________ А.В. Смирнова
«__»_________2011 г.
|
Эталон ответа к задаче № 1
Проблемы настоящие: слабость, желтуха, кожный зуд, нарушение целостности кожных покровов (расчесы), тошнота.
Проблемы потенциальные:
риск возникновения печеночной недостаточности, кровотечения.
Приоритетная проблема:
кожный зуд на фоне желтухи
Цель краткосрочная: пациентка отметит уменьшение зуда через 3 дня лечения.
Цель долгосрочная: зуд исчезнет к моменту выписки..
План
| Мотивация
| 1. Обеспечить пациентку питанием в соответствии со щадящей диетой
| Для проведения лечебной диеты как компонента лечения
| 2. Обеспечить гигиену кожи (обтирание, душ)
| Профилактика инфицирования расчесов
| 3. Протирать расчесы на коже пациентки раствором антисептиков
| Уменьшение зуда, профилактика инфицирования расчесов
| 4. Наблюдать за кратностью стула
| Не допустить задержки стула
| 5. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД, ЧДД)
| Для своевременного распознавания и оказания помощи в случае возникновения осложнений
| 6. Выполнять врачебные назначения
| Для эффективного лечения
|
Оценка. Пациентка отметила отсутствие кожного зуда к 7му дню лечения. Цель достигнута.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 982 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
|