Эталон ответа к заданию № 2. 1. В результате физической нагрузки ( передвигал мебель ) у больного развился приступ почечной колики
1. В результате физической нагрузки (передвигал мебель) у больного развился приступ почечной колики.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
- резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область;
- частое болезненное мочеиспускание;
- беспокойное поведение;
- симптом Пастернацкого резко положительный справа.
2. Алгоритм действий медсестры:
- вызвать бригаду скорой помощи с целью оказания неотложной помощи (вызов скорой помощи возможен с помощью третьего лица);
- применить теплую грелку на поясницу, уменьшающую болевой синдром;
- использовать приемы словесного внушения и отвлечения;
- контроль пульса, ЧДД, АД;
-наблюдать за пациентом до прибытия врача с целью контроля общего состояния.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4
Протокол №____
«__» ________2011 г.
| ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 15
1 вариант
| «Утверждаю»
Заместитель директора по учебной работе
ГОУ СПО МК № 4
_________ А.В. Смирнова
«__»_________2011 г.
| Эталон ответа к задаче № 1
1. Проблемы пациента
Настоящие:
- пациент не понимает необходимости и не умеет правильно откашливать мокроту.
- плохо спит.
Приоритетная проблема: пациент не умеет правильно откашливать мокроту и не понимает, что это необходимо.
Цель: пациент будет правильно и регулярно откашливать мокроту в течение всего времени заболевания.
План
| Мотивация
| 1. М/с рекомендует прием обильного щелочного питья.
| Для разжижения мокроты
| 2. М/с побеседует с родственниками об обеспечении усиленного питания пациента
| Для компенсации потерь белка и укрепления организма
| 3. М/с обеспечит пациенту позиционный дренаж по 20 мин. в день
| Для лучшего отхождения мокроты
| 4. М/с обучит пациента технике эффективного кашля и будет контролировать в дальнейшем ее применение
| Для стимуляции кашля и улучшения дренажа бронхов
| 5. М/с будет проводить массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели
| Для улучшения кровообращения в легких и стимуляции оттока мокроты
| 6 М/с будет осуществлять контроль за цветом и количеством мокроты
| Для контроля за динамикой кашля
| 7. М/с будет проводить беседы с пациентом о способах профилактики застоя мокроты, а также о вреде курения и самолечения на фоне продуктивного кашля
| Для обеспечения информированного согласия пациента
|
Оценка эффективности: пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели и демонстрирует знания о методах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.
2. Студент объясняет пациенту методику проведения спирографии
Спирография – это регистрация вентиляционных величин (дыхательных колебаний) на движущейся миллиметровой ленте спирографа. Зная масштаб шкалы спирографа и скорость движения бумаги, вычисляют основные легочные объемы и емкости. Наиболее важными для оценки функции внешнего дыхания являются жизненная емкость (ЖЕЛ), максимальная легочная вентиляция (МВЛ), их взаимоотношение. Существенными показателями, помогающими в оценке состояния проходимости бронхов, являются объем односекундного форсированного выдоха и показатель Тиффно, вычисляемый на его основе.
Исследование проводят утром в определенном положении больного (по возможности в положении сидя) после 10-20 минутного отдыха в кабинете функциональной диагностики натощак или не ранее чем через2 часа после приема пищи, чтобы исключить влияние посторонних раздражителей.
Показатели функции внешнего дыхания (ФВД) вариабельны и зависят от пола, возраста, массы тела и роста обследуемого. Для правильной оценки ФВД проводят сопоставление полученных фактических показателей с их так называемыми должными величинами, установленными для здоровых людей того же пола, возраста, роста и той же массы тела.
Для определения остаточного объема (ОО) – показателя, очень важного для оценки нарушений функции внешнего дыхания при эмфиземе легких, пользуются спирографом с закрытой системой, имеющей поглотитель для двуокиси углерода. Поглотитель заполняют чистым кислородом; обследуемый дышит в него в течение 10 мин, затем с помощью расчета концентрации и количества азота, попавшего из легких больного в спирограф, определяют ОО.
3. Студент демонстрирует технику постановки горчичников в соответствии с алгоритмом
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 949 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
|