Эталон ответа к заданию № 2. 1. У пациента приступ бронхиальной астмы на основании, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки
1. У пациента приступ бронхиальной астмы на основании, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки, ЧДД-38 в мин, сухих свистящих хрипов, слышных на расстоянии.
2. Алгоритм действий м/с:
- вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
- расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
- при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (1-2 доз) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов (с учётом предыдущих приёмов, не более 3-х доз за час и не более 8 раз в сутки), воспользоваться небулайзером;
- провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации;
- приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи:
· бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 0,1% р-р адреналина;
· преднизолон, гидрокортизон, физ. раствор;
- выполнить назначения врача.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4
Протокол №____
«__» ________2011 г.
| ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29
1 вариант
| «Утверждаю»
Заместитель директора по учебной работе
ГОУ СПО МК № 4
_________ А.В. Смирнова
«__»_________2011 г.
|
Эталон ответа к задаче № 1
1. Проблемы пациентки:
Настоящие:
не может обслуживать себя самостоятельно в связи с пассивным положением;
снижение аппетита; трудно дышать в горизонтальном положении.
Потенциальные проблемы вследствие длительного периода неподвижности: риск появления пролежней, развития гипотрофии мышц и контрактуры суставов, риск развития дыхательных нарушений, тромбоэмболических осложнений, риск развития атонических запоров и метеоризма, уроинфекции и образования конкрементов в мочевыводящих путях, риск обезвоживания и др.;
Приоритетная проблема пациентки: риск развития пролежней в связи с пассивным положением и нарушением трофики тканей.
Цель: у пациентки не будет пролежней в течение всего периода заболевания.
План
| Мотивация
| 1. М/с будет оценивать состояние кожи каждый день
| Для контроля
| 2. М/с будет менять положение в постели каждые 2 часа в течение суток
| Для уменьшения нагрузки на одни и те же участки
| 3. М/с использует противопролежневый матрас или поролоновые прокладки
| Для уменьшения трения выступающих частей тела
| 4. М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения
| Для профилактики инфицирования кожи
| 5. М/с обеспечит разглаживание простынь и одежды ежедневно 2 раза в день
| Для предупреждения образования складок
| 6. М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых: обмывание утром тёплой стерильной водой с мягким мылом, тщательное высушивание и использование увлажняющего крема.
| Для профилактики образования пролежней
| 7. М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой
| Для создания комфортного состояния
| 8. М/с проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового питания. Сестра будет заботиться о получении пациенткой достаточного количества жидкости.
| Для повышения защитных сил организма
| 9. М/с обучит пациенту и родственников правилам ухода за кожей в домашних условиях
| Для профилактики образования пролежней
| Оценка: у пациентки исчезли покраснения в области крестца, она и её близкие демонстрируют знания о профилактике пролежней. Цель достигнута.
2. Студент доступно объясняет пациенту правила определения качеств пульса.
Оснащение: часы и секундомер, температурный лист, ручка, бумага.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1135 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
|