Эталон ответа к заданию № 2. 1. У пациента приступ бронхиальной астмы на основании, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки
 1. У пациента приступ бронхиальной астмы на основании, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки, ЧДД-38 в мин, сухих свистящих хрипов, слышных на расстоянии. 
 2. Алгоритм действий м/с: 
 - вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи; 
 - расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха; 
 - при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (1-2 доз) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов (с учётом предыдущих приёмов, не более 3-х доз за час и не более 8 раз в сутки), воспользоваться небулайзером; 
 - провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации; 
 - приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи: 
 · бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 0,1% р-р адреналина; 
 · преднизолон, гидрокортизон, физ. раствор; 
 - выполнить назначения врача. 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ 
 СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 
 МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4 
 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ 
   
 Промежуточная аттестация 
 по учебной дисциплине 
 «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» 
 по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51 
 среднее профессиональное образование базовой подготовки 
 3 курс, 6 семестр 
   
   | Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4
 Протокол №____
 «__» ________2011 г.
  
 |  ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29
 1 вариант
 |  «Утверждаю»
 Заместитель директора по учебной работе
 ГОУ СПО МК № 4
 _________ А.В. Смирнова
 «__»_________2011 г.
 |        
 Эталон ответа к задаче № 1 
 1. Проблемы пациентки: 
 Настоящие: 
 не может обслуживать себя самостоятельно в связи с пассивным положением; 
 снижение аппетита; трудно дышать в горизонтальном положении. 
 Потенциальные проблемы вследствие длительного периода неподвижности: риск появления пролежней, развития гипотрофии мышц и контрактуры суставов, риск развития дыхательных нарушений, тромбоэмболических осложнений, риск развития атонических запоров и метеоризма, уроинфекции и образования конкрементов в мочевыводящих путях, риск обезвоживания и др.; 
 Приоритетная проблема пациентки: риск развития пролежней в связи с пассивным положением и нарушением трофики тканей. 
 Цель: у пациентки не будет пролежней в течение всего периода заболевания. 
   
   | План
 |  Мотивация
 |     | 1. М/с будет оценивать состояние кожи каждый день
 |  Для контроля
 |     | 2. М/с будет менять положение в постели каждые 2 часа в течение суток
 |  Для уменьшения нагрузки на одни и те же участки
 |     | 3. М/с использует противопролежневый матрас или поролоновые прокладки
 |  Для уменьшения трения выступающих частей тела
 |     | 4. М/с обеспечит смену постельного и нательного белья по мере загрязнения
 |  Для профилактики инфицирования кожи
 |     | 5. М/с обеспечит разглаживание простынь и одежды ежедневно 2 раза в день
 |  Для предупреждения образования складок
 |     | 6. М/с обеспечит тщательную гигиену кожи и слизистых: обмывание утром тёплой стерильной водой с мягким мылом, тщательное высушивание и использование увлажняющего крема.
 |  Для профилактики образования пролежней
 |     | 7. М/с обеспечит пациентку индивидуальными средствами ухода и отгородит ширмой
 |  Для создания комфортного состояния
  
 |     | 8. М/с проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового питания. Сестра будет заботиться о получении пациенткой достаточного количества жидкости.
 |  Для повышения защитных сил организма
 |     | 9. М/с обучит пациенту и родственников правилам ухода за кожей в домашних условиях
 |  Для профилактики образования пролежней
 |      Оценка: у пациентки исчезли покраснения в области крестца, она и её близкие демонстрируют знания о профилактике пролежней. Цель достигнута. 
 2. Студент доступно объясняет пациенту правила определения качеств пульса. 
 Оснащение: часы и секундомер, температурный лист, ручка, бумага. 
 Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1244 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
 
  
 |