Эталон ответа к заданию № 2. 1. Гипертонический криз
1. Гипертонический криз.
Обоснование:
- жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами;
- ухудшение состояния в связи со стрессом;
- возбуждение, гиперемия кожи, напряженный пульс, повышение АД.
2. Алгоритм действий медсестры:
- вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи.
- обеспечить физический и психический покой, исключение звуковых и световых раздражителей.
- обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии.
- придать положение с приподнятым изголовьем с целью оттока крови на периферию.
- поставить горчичники на икроножные мышцы с целью расширения периферических сосудов.
- поставить на лоб холодный компресс с целью предотвращения отёка головного мозга.
- обеспечить приём корвалола, настойки пустырника.
- подготовить и ввести по назначению врача лекарственные препараты: каптоприл, анаприлин, лазикс с целью снижения АД.
- наблюдать за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4
Протокол №____
«__» ________2011 г.
| ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 16
1 вариант
| «Утверждаю»
Заместитель директора по учебной работе
ГОУ СПО МК № 4
_________ А.В. Смирнова
«__»_________2011 г.
|
Эталон ответа к задаче № 1
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
пациент не умеет правильно откашливаться и не понимает, что это необходимо;пациент не понимает необходимости усиленного белкового питания, пациент не понимает необходимости пить больше жидкости; пациент не осознаёт факторы риска, негативно сказывающиеся на его состоянии здоровья (курение, недостаточное потребление жидкости, нерациональное питание, нерегулярный приём лекарств);пациент испытывает напряжение, тревогу и беспокойство в связи с необходимостью проведения бронхоскопии.
Потенциальные:
развитие дыхательной недостаточности
Приоритетная проблема: пациент не умеет правильно откашливаться и не понимает, что это необходимо.
Цель: пациент будет пользоваться карманной плевательницей в течение всего времени заболевания.
План
| Мотивация
| 1. Беседа о необходимости использования ингалятора
| Обеспечение права на информированное согласие
| 2. Демонстрация карманной плевательницы и правил пользования ею
| Обеспечение наглядности обучения
| 3. Контроль ежедневно
| Оценка достижения цели
| 4.Обучение пациента технике эффективного кашля для лучшего отхождения мокроты
5. Обучение пациента технике постурального дренажа для лучшего отхождения мокроты
Оценка эффективности: пациент откашливает мокроту, пользуясь карманной плевательницей. Пациент знает, как нужно дезинфицировать плевательницу в домашних условиях. Цель достигнута.
2. Студент доступно объяснит пациенту правила подготовки к бронхоскопии.
3. Студент демонстрирует технику в/м инъекции ампициллина согласно алгоритму манипуляции.
Оснащения: одноразовый шприц с иглой, дополнительная одноразовая игла, стерильные латки, латок для использованного материала, стерильный пинцет, 70оС спирт или другой кожный антисептик, стерильные ватные шарики (салфетки), пинцет (в штанглазе с дезинфицирующим средством), ёмкости с дезинфицирующим средством, для замачивания отработанного материала, перчатки, ампулы или флаконы с растворителем, флаконы с антибиотиком.
Стандарт разведения 1:1 на 100000 ЕД порошка берут 1мл растворителя.
Стандарт разведения 1:2 на 100000 ЕД порошка берут 0,5 мл растворителя
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1110 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
|