Эталон ответа к заданию № 2. - внезапная потеря сознания во время взятия анализа крови у молодого человека (испуг);
1. Обморок.
Обоснование:
- внезапная потеря сознания во время взятия анализа крови у молодого человека (испуг);
- отсутствие значительных изменений гемодинамики (пульс и АД).
2. Алгоритм действий мед. сестры:
- вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи;
- уложить с приподнятым ножным концом с целью улучшения притока крови к головному мозгу;
- обеспечить доступ свежего воздуха с целью уменьшения гипоксии мозга;
- обеспечить воздействие паров нашатырного спирта (рефлекторное действие на кору головного мозга);
- обеспечить контроль ЧДД, пульса, АД;
- по назначению врача ввести кордиамин, кофеин с целью улучшения гемодинамики и возбуждения коры головного мозга.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4
Протокол №____
«__» ________2011 г.
| ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32
1 вариант
| «Утверждаю»
Заместитель директора по учебной работе
ГОУ СПО МК № 4
_________ А.В. Смирнова
«__»_________2011 г.
|
Эталон ответа к задаче № 1
1. Проблемы пациентки:
Настоящие: сильная головная боль, головокружение, пелена перед глазами, слабость,
плохой сон
Потенциальные проблемы: риск развития гипертонического криза
Приоритетная проблема: головная боль
Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение головной болей через 2 дня лечения
Долгосрочная цель: пациентка отметит отсутствие головной боли к моменту выписки.
План
| Мотивация
| 1. Создать физический и психический покой
| С целью уменьшения действия раздражителей на ЦНС
| 2. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 мин 3 раза в день
| Для обогащения воздуха и кислорода
| 3. Обеспечить основной вариант стандартной диеты №10 с ограничением соли до 5 г в сутки
| Для снижения АД
| 4. Обеспечить пациенту возвышенное положение в постели
| С целью уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу
| 5. Провести беседы с пациентом и родственниками:
а) об устранении факторов риска (избыточный вес, соблюдение диеты, устранение вредных привычек);
б) о значении систематического приема гипотензивных препаратов и посещении врача
| С целью стабилизации АД
| 6. Контроль суточного диуреза
| С целью выявления задержки жидкости и контролем за весом тела пациента
| 7. Наблюдение за состоянием пациента, регулярное изменение АД
| Для ранней диагностики своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
| 8. Выполнять назначения врача
| Для своевременного обследования и правильного лечения
| 9. Подготовить пациента к дополнительным исследованиям (анализы мочи, крови, ЭКГ, ФКГ, и др.)
| Для контроля за состоянием больного и эффективностью лечения
| 8. Обучить пациента и членов его семьи:
а) определению АД, частоты пульса;
б)распознавание первых признаков гипертонического криза;
в) оказанию первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе
| Для профилактики осложнений
| 8. Принципы диетотерапии №10.
Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы. Небольшое снижение энергоценности за счет жиров и углеводов, снижение потребления пищевой соли и воды. Увеличение содержания калия (изюм, чернослив, курага), магния. Мясо и рыбу отваривают. Исключены трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли.
3. Студент демонстрирует технику взятия крови из вены.
Цель: диагностическая.
Оснащение: вакуумная пробирка, вакуумная система, резиновый жгут, клеёнчатая подушечкаштатив для пробирок, контейнер для транспортировки крови, стерильные салфетки, ватные стерильные шарики, пинцет, спирт этиловый 70 %, перчатки, очки или пластиковый экран; стерильная маска, стерильный лоток, аптечка «АнтиСПИД», ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Места инъекции: вены локтевого сгиба, вены кистей рук, вены предплечья.
Подготовка к процедуре:
1. Вымыть руки, высушить, надеть маску, очки или пластиковый экран, перчатки, обработав их спиртом.
- Собрать вакуумную пробирку, вакуумную систему и положить на стерильный лоток.
3. Уточнить у пациента, не принимал ли он пищу.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1084 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
|