АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к заданию № 2. 1. У пациентки с бронхиальной астмой развился приступ удушья

Прочитайте:
  1. N в процессе иммунного ответа антигенам 1-го класса принадлежит ведущая роль во взаимодействии между клеткой-эффектором (Т киллеры) и клеткой-«мишенью»
  2. Аллергия, как изменненая форма иммунного ответа.
  3. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ КЛЕТОК ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО И ЭФФЕКТОРНОГО ЗВЕНЬЕВ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ОТВЕТА
  4. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  5. Выберите два правильных ответа
  6. Выберите два правильных ответа
  7. Выберите два правильных ответа
  8. Выберите два правильных ответа
  9. Выберите два правильных ответа
  10. Выберите два правильных ответа

1. У пациентки с бронхиальной астмой развился приступ удушья.

Информация, позволяющая сестре заподозрить неотложное состояние:

- чувство нехватки воздуха с затрудненным выдохом;

- непродуктивный кашель;

- положение пациентки с наклоном вперед и упором на руки;

- обилие сухих свистящих хрипов слышных на расстоянии.

2.Алгоритм действий медсестры:

- м/с вызовет врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.

- м/с поможет принять пациентке положение с наклоном вперед и упором на руки для улучшения работы вспомогательной дыхательной мускулатуры.

- м/с применит карманный ингалятор с бронхолитиками (астмопент, беротек) не более

1-2-х доз за час, для снятия спазма бронхов и облегчения дыхания.

- м/с обеспечит пациентке доступ свежего воздуха, ингаляции кислорода для обогащения воздуха кислородом и улучшения дыхания.

- м/с обеспечит пациентке горячее щелочное питьё для лучшего отхождения мокроты.

- м/сестра поставит горчичники на грудную клетку (при отсутствии аллергии) для улучшения лёгочного кровотока.

- м/с обеспечит введение бронхолитиков парентерально (по назначению врача).

- м/с обеспечит наблюдение за состоянием пациентки (пульс. АД, ЧДД, цвет кожных покровов).

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

 

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 курс, 6 семестр

 

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.   ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31 1 вариант «Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

 

Эталон ответа к задаче № 1

Проблемы настоящие: чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижениемассы тела, быстрая утомляемость.

Потенциальные проблемы: риск развития онкологического заболевания, риск развития анемии.

Приоритетная проблема: чувство тяжести в эпигастрии.

Цель краткосрочная: пациент отметит к концу недели лечения уменьшение чувства тяжести в эпигастрии

Цель долгосрочная: пациента не будет беспокоить тяжесть в эпигастрии к моменту выписки.

План Мотивация
1. Провести с пациентом беседы о необходимости полноценного питания для улучшения здоровья 2. Разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету 3. Эстетически оформить прием пищи 4. С разрешения врача включить в рацион аппетитный чай, мясные и рыбные бульоны 5. Регулярно проветривать палату   6. С разрешения врача рекомендовать пациенту прогулки перед приемом пищи 7. Один раз в 3 дня контролировать вес пациента 8. Выполнять врачебные назначения   Для профилактики обострений     Возбудить аппетит   Возбудить аппетит Для диетического питания и стимуляции аппетита Для предупреждения внутрибольничной инфекции Для улучшения самочувствия и аппетита   Наблюдение за массой тела как критерия эффективности проводимых мероприятий Для эффективного лечения

Оценка эффективности: к 7-му дню лечения пациента отметил уменьшение чувства тяжести в эпигастии. Цель достигнута.

2.Обучите пациента подготовке к исследованию кала на копрологическое исследование.

При исследование кала пациенту необходимо соблюдать определенную диету в течение 3-5 дней(диетаШмидта, Певзнера). Исследовать кал нужно не позднее 8-12ч после его выделения (хранить 3-5ºС). Собирают кал в чистую стеклянную посуду. В кале не должно быть примесей мочи и других веществ. Учитывая, что нужно знать точное количество испражнений, посуду, в которую их собирают, предварительно взвешивают.



Известно, что кал содержит огромное количество микроорганизмов, сбор, хранение и транспортировка фекалий осуществляют с соблюдением необходимых мер инфекционной безопасности:

-надеть перчатки;

-при необходимости взять часть пробы, используя шпатель, который затем уничтожают(утилизируют);

- хранить пробу(при необходимости) в специальном холодильнике;

- емкость с пробой плотно закрывают крышкой;

- снять перчатки, вымыть руки.

На исследование нельзя отправлять кал после клизмы, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масла, пилокарпина, препаратов белладонны, железа, висмута, бария.

 

3. Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка

Оснащение:

желудочный зонд диаметром 0,5—0,8 см; один из стимуляторов секреции; шприц для инъекции (если раздражитель парентеральный); спирт 70°, ватные шарики, перчатки; штатив с пробирками; шприц для извлечения желудочного сока (если нет вакуумной установки, предназначенной для этой цели).


Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)