Эталон ответа к заданию № 2
 1. Желчная колика. 
 Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние: 
 - сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо; 
 - периодическая рвота желчью и горечь во рту; 
 - появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи; 
 - живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье. 
 - симптом Ортнера положительный 
 2. Алгоритм действий медсестры: 
 - вызвать врача для оказания квалифицированной помощи. 
 - помочь пациентке занять удобное положение. 
 - оказать помощь при рвоте. 
 - применить приёмы словесного внушения и отвлечения. 
 - наблюдать за пациенткой до прихода врача с целью контроля состояния. 
 - приготовить препараты для купирования желчной колики: баралгин; 
 платифиллин; но-шпу; метацин. 
   
   
   
 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ 
 СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 
 МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4 
 ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ 
   
 Промежуточная аттестация 
 по учебной дисциплине 
 «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» 
 по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51 
 среднее профессиональное образование базовой подготовки 
 3 курс, 6 семестр 
   
   | Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4
 Протокол №____
 «__» ________2011 г.
  
 |  ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18
 1 вариант
 |  «Утверждаю»
 Заместитель директора по учебной работе
 ГОУ СПО МК № 4
 _________ А.В. Смирнова
 «__»_________2011 г.
 |        
 Эталон ответа к задаче № 1 
  - Проблемы пациента: 
    Настоящие: 
 лихорадка, одышка, кашель с гнойной мокротой, слабость, потливость; головная боль. 
 Потенциальные проблемы: 
 легочное кровотечение, дыхательная недостаточность. 
 Приоритетная проблема пациента: кашель с обильной гнойной мокротой. 
 Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отхождения мокроты к концу недели лечения. Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие кашля с гнойной мокротой к моменту выписки. 
   | План
 |  Мотивация
 |     | 1. Обеспечить выполнение назначенного режима и диеты
 |  Для эффективного лечения
 |     | 2. Обеспечить пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дезраствором
 |  Для сбора мокроты с гигиенической целью
 |     | 3. Создать пациенты удобное положение в постели (постуральный дренаж)
 |  Для облегчения дыхания и улучшения отхождения мокроты
 |     | 4. Обучить пациента правильному поведению при кашле, технике эффективного кашля
 |  Для активного участия в процессе выздоровления, улучшения отхождения мокроты
 |     | 5. Обучить пациента дыхательной гимнастике
 |  Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты
 |     | 6. Осуществлять контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений
 |  Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани
 |     | 7. Обеспечить проветривание палаты
 |  Для улучшения гипоксии легких
 |     | 8. Провести беседы с родственниками об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов
 |  Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма
 |     | 9. Вести наблюдение за внешним видом и состоянием пациента
 |  Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
 |     | 10. Выполнять назначения врача
 |  Для эффективного лечения
 |        
 Оценка: пациент к концу недели лечения отмечает значительное облегчение; кашель уменьшился. Цель достигнута. 
 2. Техника проведения оксигенотерапии 
 Оснащение: стерильный катетер, увлажнитель, дистиллированная вода, источник кислорода с расходомером, стерильный глицерин, лейкопластырь. 
 Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1552 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
 
  
 |