Эталон ответа к заданию № 2
1. Желчная колика.
Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние:
- сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо;
- периодическая рвота желчью и горечь во рту;
- появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи;
- живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье.
- симптом Ортнера положительный
2. Алгоритм действий медсестры:
- вызвать врача для оказания квалифицированной помощи.
- помочь пациентке занять удобное положение.
- оказать помощь при рвоте.
- применить приёмы словесного внушения и отвлечения.
- наблюдать за пациенткой до прихода врача с целью контроля состояния.
- приготовить препараты для купирования желчной колики: баралгин;
платифиллин; но-шпу; метацин.
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Промежуточная аттестация
по учебной дисциплине
«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51
среднее профессиональное образование базовой подготовки
3 курс, 6 семестр
Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4
Протокол №____
«__» ________2011 г.
| ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18
1 вариант
| «Утверждаю»
Заместитель директора по учебной работе
ГОУ СПО МК № 4
_________ А.В. Смирнова
«__»_________2011 г.
|
Эталон ответа к задаче № 1
- Проблемы пациента:
Настоящие:
лихорадка, одышка, кашель с гнойной мокротой, слабость, потливость; головная боль.
Потенциальные проблемы:
легочное кровотечение, дыхательная недостаточность.
Приоритетная проблема пациента: кашель с обильной гнойной мокротой.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отхождения мокроты к концу недели лечения. Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие кашля с гнойной мокротой к моменту выписки.
План
| Мотивация
| 1. Обеспечить выполнение назначенного режима и диеты
| Для эффективного лечения
| 2. Обеспечить пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дезраствором
| Для сбора мокроты с гигиенической целью
| 3. Создать пациенты удобное положение в постели (постуральный дренаж)
| Для облегчения дыхания и улучшения отхождения мокроты
| 4. Обучить пациента правильному поведению при кашле, технике эффективного кашля
| Для активного участия в процессе выздоровления, улучшения отхождения мокроты
| 5. Обучить пациента дыхательной гимнастике
| Для улучшения кровообращения и отхождения мокроты
| 6. Осуществлять контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений
| Для эффективной микроциркуляции в легочной ткани
| 7. Обеспечить проветривание палаты
| Для улучшения гипоксии легких
| 8. Провести беседы с родственниками об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов
| Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма
| 9. Вести наблюдение за внешним видом и состоянием пациента
| Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
| 10. Выполнять назначения врача
| Для эффективного лечения
|
Оценка: пациент к концу недели лечения отмечает значительное облегчение; кашель уменьшился. Цель достигнута.
2. Техника проведения оксигенотерапии
Оснащение: стерильный катетер, увлажнитель, дистиллированная вода, источник кислорода с расходомером, стерильный глицерин, лейкопластырь.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1450 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 |
|