АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №1. Больной В., инвалид II группы, жалуется на кровавую рвоту, тяжесть в левом подреберье, отсутствие аппетита

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной В., инвалид II группы, жалуется на кровавую рвоту, тяжесть в левом подреберье, отсутствие аппетита, слабость.

До перехода на инвалидность работал слесарем в ЖЭКе, злоупотреблял алкоголем.

Считает себя больным с 40 лет, когда впервые появилась желтуха. В течение 40 дней лечился в инфекционном, а затем в терапевтическом отделении. В последующие годы неоднократно лечился в стационаре по поводу желтухи, зуда, носовых кровотечений, похудания. Выписывался с кратковременным улучшением.

При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки желтушны. На коже под ключицей «сосудистые звездочки». Подкожно-жировой слой и мышечная система развиты недостаточно (рост 167 см, масса тела 54 кг). При аускультации тоны сердца ослаблены, систолический шум над всеми точками. Живот увеличен в объеме, видна «голова медузы», выпячивание пупка. Определяется асцит. Край печени острый, безболезненный, на 2 см выступает из-под реберной дуги, определяется симптом «плавающей льдины». Селезенка значительно увеличена, при пальпации безболезненна.

Анализ крови: Hb 84 г/л, л. 3 · 109/л, тромбоц. 90 · 109/л.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какие изменения можно обнаружить при фиброгастроскопии и рентгенологическом исследовании желудка?

3. Показано ли больному хирургическое лечение?


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 965 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)