АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Невынашивание и перенашивание

Не вынашивание – это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель.

недонашивание – это сммопроизвольное

Преждевременные роды – это роды произошли от 22-27 недель беременности, по ВОЗ, в РФ – это роды которые произошли от 28-37 недель(196-259), самопроизвольно епрерываниебеременности от 22-27 недель в РФ выделенно в отдельную котгорию, не относящуюсяк преждевременным родам, все новорожденные родившиеся с массой тела от 500 до 999 г, подлежат регистрации в ЗАГС если они прожили более 7 суток.

До 16 – ранние самопроизвольный выкидыш, от 16 до 22 позднийсамопроизвольный выкидыш, от22 до 37 недель преждевременные роды.

Причины

Инфекция, генетические

Стрес матери и плода, обычловленные наличеем экстрогенетальной патологией,

Тромбофлебические нарушение, которое ведут к отслойке планценты, тромбозами плаценты

Перерастяжение матки при многоплодии, многоводии, пороках развития матки, инфантилизме.

Факторы риска.

Ниское социално – экономическое положение женщины. Экстрогенетальное отклонения, вредные привычки, наследственность, перенесенная инфекция, иствико генетальная недостаточность, пароки развития матки, преждевременные роды в анамнезе, хирургические операции во время беременности, травмы.

Классификация

Очень ранние преждевременные роды 22-27 недель.

Ранние преждевременные роды в 28-33 недели

Преждевременные роды 34-37 недель,

Вплане тактики ведение родов: самопроизвольные преждевременные роды, начинающиесяс регулярной родовой деятельности пр целом плодном пузыре

Преждевременные роды, начинающиеся с излития околоплодных

Индуцированные: по мед показаниям – в любом сроке если беременность и роды могут ухудшить состояние женщины или привести к ее смерти, либо при обнаружении уродства плода, при этом женщина пощет заявления которое расматривае каммисия ме. Врач Акушер-гениколог, специалист профиля, руководитель учереждения, и по социальным показаниям – осуществляется до 20 недель, перечень социальных показаниях: решение суда о лишении или ограничении родительских прав, беременность в результатеизнасилования, пребывание женщины в местах лишения свободы, инвалидность 1- 2 группы инвалидности, смерть мужа. Вопрос решаетсяспециальной камисией при предявлении соответствующих юредических документов.

В зависимости от стадии.

Угрожающиеся – боли в поясничной области и нижней части живота, чувства давления и распирания в области влагалища, учащенное мочеиспускание, повышенная возбудимость и тонус матки, шейка матки сохранена, наружный зев закрыт. Предлежащяя часть плода прижата ко входу в малый таз.

Начинающиеся – выраженные схваткообразные боли в низу живота, или регулярные схватки. Шейка матки укороченна и сглаживается

Начаввшиеся – регулярная родовая деятельность. Раскрытие шейки матки 3-4 см

Диагностика – анамнез – факторы риска преждевременных родов. Особенности тяченияпредыдуших родов. Срок беременности. Были ли операции на матке.

Измеряем температуру тела. АД. ЧСС.

Осмотр – повышенную возбудимость или тонус матки.

Влагалищное исследование – сформированная, длинна менее 2 см, может наружные зев закрыт, пропускать кончик пальца, или раскрыть, подтикают околоплодные воды.

Лабораторные – амниотесты

Инструментальные – УЗИ, точно определяется гистационый возраст срок и масса плода. КТГ или доплиография.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав