АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПЛОД КАК ОБЪеКТ РОДОВ

Плод как объект родов рассматривается в основном с учетом головки, доношенный имеет в среднем массы 3-3,5 кг, длину 50 см. головка мозговая часть черепа образуется 7 костями, 2 лобные, 2 височные, 2 теменные и 1 затылочная. Отдельные кости соединяются межды собой швами и родничками, благодаря этомы головка обладает эластичностью и может сжиматься в одном месте и увеличится в другом. Диагностическое значение имеют следующие швы и роднички: лобный – разделяет лобные кости, стреловой…венечный – лобную от теменных, лямбдовидный – затылочный от теменных, височный – височные. Большой родничек имеет формы ромба, находится между 4 костями, в нем сходятся 4 шва. Лобный, стреловидный, и 2 венечн. Задний 3угольный, стреловидный и 2 лямбдавидного.

Розмеры головки – большой косой размер от подбородка до наиболее отдаленной точки на затылке – 13,5 см, окружность 40 см. Малый косой от подзатылочной ямки до переднего угла БР 9,5 см. окружность 32см. Средний косой – от подбородочной ямки до граници волосистой части лба. 10см, окружность 33см. Прямой размер от переносици до затылочного бугра – 12см, окружность 34см. Отвесный или вертикальный – от верхушки темени до подязычной кости – 9,5 см, окружность 33. Большой поперечный – наибольшее расстояние межды теменными буграми 9, 25. 7 малый поперечный – от наиболее удаленными точками венечного шва – 8 см.

Размеры туловища. Плечевой пояс. Плечики 35 см. поперечный размер ягодиц 9 – 9,5 см. тазовый пояс окружность на уровне вертелов бедренной кости 27-28 см.

Расположение плода в матке: 1 положение плода – отношение продольной оси плода к оси матки, если в одном направлении то положение продольное, если оси пересекаются под прямым углом поперечное, косое положение плода пересечение под острым углом.

2 позиция плода – отношение спинки к прав. или лев. стороне матери – если положение левая то позиция I. Если спинка смотрит на правая то позиция II.

3 вид позиции – отношение спинки плода к передней или задней стенке матки – если спинка повернута кпереди – передний вид, а кзади – задний вид.

Предлежание плода – отношение крупной части плода ко вхлду в малый таз. Предлежит головка – головное предлежание, а если тазовый конец – тазовое. Чисто ягодичное – пособие по цевьяному 1, есть смешенное, ножное предлежание,

Глено расположение плода – взаимное отношение конечностей к туловищу и по отношению друг к другу. Головка согнута, подбородок прижат к груди, спинка согнута, ручки согнуты в локтевых суставах, перекрещены прижаты к груди, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Пуповина находится на животике между конечностями.

Вставление головки – отношение стреловидного шва к мысу кресца или лобковому симфизу. Нормой считается синклетическое вставление, передний асинклитизм стреловидный шов откланен к кресцу первой идет передняя теменная кость, задний асинклитизм стреловидный шов откланен к симфизу первой идет задняя теменная кость.

Польпация лонного сочленения производят для выявления лонного сочленения и симфизита.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Выслушиваем сердце биение акушерским стетоскопом. Сердечные тоны выслушиваются с той стороны куда обращена спинка ближе к головке. Сердцебиение плода имеет 3 основные хар. 1 частота – 110-160. 2 ритмичность. 3 ясность.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 851 | Нарушение авторских прав