СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК
Семявыносящий проток (ductus deferens) (см. рис. 13-31) представляет собой продолжение протока придатка яичка. Он тянется до предстательной железы, где, соединившись с протоком семенного пузырька, переходит в се-мявыбрасывающий проток (ductus ejaculato -rius). В семявыносящем протоке вьщеляют четыре части.
• Яичковая часть (pars testicularis) расположе-
на в мошонке на уровне яичка и имеет извитой ход.
• Канатиковая часть (pars funicularis) расположена в мошонке выше уровня яичка, лежит спереди от прочих элементов семенного канатика.
• Паховая часть (pars inguinalis) в составе семенного канатика расположена в паховом канале.
|
• Тазовая часть (pars pelvina) выходит из глубокого пахового кольца латеральнее нижних надчревных артерии и вены, располагаясь под пристеночным листком брюшины, пересекает наружные подвздошные сосуды (a. et v. iliacae externae), перегибается через пограничную линию, направляется назад и вниз, располагаясь между стенкой мочевого пузыря и проходящими латеральнее запи-рательным сосудисто-нервным пучком, пупочной и верхней пузырной артериями. Далее семявыносящий проток проходит между боковой стенкой мочевого пузыря и мочеточником, перекрещивающим проток с зад-нелатеральной стороны. Затем семявыносящий проток переходит на заднюю стенку мочевого пузыря, где образует ампулу (ampulla ductus deferentis), располагающуюся между задней поверхностью пузыря спереди, семенными пузырьками латерально и ампулой прямой кишки, отделённой прямокишечно-пузырной перегородкой, сзади. Ампула семявьшосящего протока сливается с выводным протоком (ductus excretorius) семенного пузырька с образованием семявы-брасывающего протока (ductus ejaculatorius). Семявыбрасывающий проток сзади подходит к предстательной железе и открывается на семенном бугорке в предстательную часть мочеиспускательного канала. Семявыносящий проток плотно связан с покрывающей его брюшиной и при отделении брюшины от стенки таза отходит вместе с ней. Внешний диаметр семявьшосящего протока составляет 2—3 мм, внутренний — 0,3 мм и на разрезе имеет звёздчатую форму. Семявыносящий проток почти на всём протяжении имеет правильную цилиндрическую форму и одинаковую толщину и только перед слиянием с протоком семенного пузырька несколько утолщается, образуя ампулу семявьшосящего протока (ampulla ductus deferentis). При пальпации проток прощупывается в виде плотного, легко ускользающего из-под пальцев шнура. Стенка семявьшосящего протока состоит из 3 слоев: наружного — адвентициальной оболочки (tunica adventitia), среднего — мышечной оболочки (tunica muscularis) и внутреннего — слизистой оболочки (tunica mucosa). Мышечная оболочка образована тремя слоями мускулатуры, причём наружный и внутренний слои состоят из продольно ориентированных гладких мышечных волокон, а средний — из кольцевых.
Кровоснабжение семявьшосящего протока осуществляется артерией семявьшосящего протока (a. ductus deferentis), отходящей от внутренней подвздошной артерии (a. iliaca interna). Венозная кровь от семявьшосящего протока оттекает по вене семявьшосящего протока (v. ductus deferentis) во внутреннюю подвздошную вену (v. iliaca interna).
Лимфоотток от семявьшосящего протока происходит в наружные подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici iliaci externi).
Иннервация семявьшосящего протока осуществляется нижним подчревным сплетением (plexus hypogastrics inferior), получающим симпатические волокна от крестцовых узлов симпатического ствола. Парасимпатическая иннервация семявьшосящего протока осуществляется тазовыми внутренностными нервами (пп. splan-chnici pelvini).
СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРЬКИ
Семенные пузырьки (vesiculae seminales) — парные образования длиной 6—7 см, представляющие собой полую трубку, имеющую бух-тообразные выпячивания (см. рис. 13-30,13-31). Они расположены в малом тазу и прилегают к задней поверхности дна мочевого пузыря, располагаясь снаружи от ампул семявыносящих протоков. Продольная ось пузырьков направлена сверху вниз и снаружи внутрь. Каждый пузырек имеет переднюю поверхность, соприкасающуюся со стенкой мочевого пузыря, и заднюю поверхность, отделяющуюся от передней стенки ампулы прямой кишки пузырно-прямокишечной перегородкой.
Семенные пузырьки подразделяют на два отдела: тело семенного пузырька (corpus vesiculae seminalis) и суженную часть — шейку (collum vesiculae seminalis). Верхняя треть тела семенных пузырьков покрыта брюшиной, вся остальная часть их расположена вне брюшины. Шейка каждого семенного пузырька постепенно переходит в выделительный проток (ductus excretorius) длиной 0,5—1 см, соединяющийся с ампулой семявьшосящего протока и образующий так называемый семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius). Последний прободает капсулу в области основания предстательной железы, пронизывает её паренхиму и открывается небольшим отверстием в предстательную часть мочеиспускательного канала сбоку от семенного бугорка.
|
Семенные пузырьки лежат между двумя образованиями, изнутри они ограничены семя-выносящим протоком, снаружи — мочеточником. Несмотря на близкое расположение семенных пузырьков к прямой кишке, прощупать их per rectum в обычных условиях удаётся редко, но при наличии в них патологических процессов удаётся без особого труда обнаружить уплотнение их ткани, образование в них узелков и пр.
Кровоснабжение семенных пузырьков происходит за счёт нижних пузырных артерий (аа. vesicates inferioris) и средних прямокишечных артерий (аа. rectalis mediae). Венозный отток происходит в предстательное сплетение (plexus prostaticus) и далее по нижним мочепузырным венам во внутреннюю подвздошную вену.
Лимфоотток от предстательной железы происходит во внутренние подвздошные (nodi lym-phatici iliaci interni) и крестцовые (nodi lymphatici sacrales) лимфатические узлы.
Иннервация. Семенные пузырьки получают симпатические волокна от нижнего подчрев-ного сплетения (plexus hypogastrics inferior), парасимпатические — в составе тазовых внутренностных нервов (пп. splanchnici pelvini).
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 982 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|