ПЕРЕДНЯЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ (ПИН)
Патогенез передней ишемической нейропатии [4]
Ведущая роль в патогенезе передней ишемической нейропатии принадлежит нарушению кровообращения в системе коротких задних ресничных артерий.
Непосредственные причины:
Ø сужение просвета сосудов и уменьшение кровотока, возникающие вследствие морфологических изменений в сосудистой системе или соседних тканях.
Провоцирующий фактор:
Ø внезапное резкое снижение перфузионного давления в сосудистой системе зрительного нерва.
Передняя ишемическая нейропатия возникает:
Ø вследствие внезапного дисбаланса между перфузионным давлением в коротких задних ресничных артериях и ВГД.
Причинами резкого снижения перфузионного давления в сосудах зрительного нерва могут быть:
Местные факторы нарушения кровотока в сосудах:
Ø окклюзия или стеноз коротких задних ресничных, глазной, внутренней сонной или общей артерий.
Системные факторы нарушения кровообращения:
Ø системная артериальная гипотензия и эмболообразование.
Глазные причины:
Ø повышение ВГД.
Ø Этиология:
Ø Васкулиты:
ü гигантоклеточный височный артериит
ü узелковый периартериит,
ü аллергические васкулиты,
ü васкулиты вирусной этиологии,
ü болезнь Бюргера,
ü сифилис,
ü радиационный некроз.
Ø Системные васкулопатии:
ü артериальная гипертензия,
ü атеросклероз,
ü СД,
ü болезнь Такаясу,
ü окклюзионные поражения сонных артерий,
ü системная красная волчанка,
ü антифосфолидный синдром.
Ø Заболевания крови:
ü полицетемия,
ü серповидная анемия,
ü гемолитическая анемия, связанная с дефицитом в эритроцитах глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы.
Ø Острая гипотензия (шок).
Ø Глазные причины:
ü глаукома с нормальным ВГД,
ü эндокринная офтальмопатия,
ü операция по поводу катаракты.
Ø Провоцирующие факторы, принимающие участие в развитие ПИН:
ü психическая травма,
ü физическое переутомление,
ü нервно-эмоциональное напряжение,
ü повторяющиеся стрессовые ситуации,
ü резкие колебания уровня АД.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|