АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПЕРАЦИЯ ИССЕЧЕНИЯ СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ

Прочитайте:
  1. Абсолютные и относительные признаки проникающего ранения глазного яблока. Магнитная операция в офтальмологии.
  2. Анестезия при ЛОР-операциях
  3. Анестезия при малых акушерских операциях
  4. Анестезия при операциях в области шейного отдела позвоночника
  5. Анестезия при операциях на аорте Общие сведения
  6. Анестезия при операциях на желудке и тонкой кишке
  7. Анестезия при операциях на желчных путях и печени
  8. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА КРУПНЫХ СОСУДАХ
  9. Анестезия при операциях на легких
  10. Анестезия при операциях на надпочечниках

Техника. При высоких кистах и свищах шеи применяют доступ из одного разреза, при низ­ких — из двух разрезов (рис. 8-31). После вве­дения в свищ раствора метиленового синего производят окаймляющий разрез кожи в по­перечном направлении, включающий рубцо-во-изменённые ткани вокруг свищевого хода (см. рис. 8-31, а). Длина разреза должна быть


не менее 2—3 см. Для удобства последующих манипуляций вокруг свищевого хода предвас-рительно накладывают кисетный шов (не за­тягивая его), нити его служат держалками. Под­тягивая за нити, тщательно иссекают стенки свищевого хода от окружающих тканей (см. рис. 8-31, б). Наиболее трудная задача опера­ции — препаровка глубокой части свища в том месте, где он непосредственно подходит к подъязычной кости. Выделенный возможно выше свищевой ход перевязывают тонкой кет-гутовой лигатурой и отсекают.

Срединный свищ шеи нередко прободает толщу подъязычной кости. В таких случаях полное иссечение свищевого хода возможно только с резекцией части кости. Последнюю перекусывают тонкими кусачками Листона (у маленьких детей ножницами), отступив с обе­их сторон от свищевого хода на 3—5 мм (см. рис. 8-31, в, г). После резекции кости свищ удаётся выделить ещё на некотором протяже­нии (см. рис. 8-31, д). Сшивать подъязычную кость у детей нет необходимости. На мышцы и фасции шеи накладывают отдельные тонкие кетгутовые швы (см. рис. 8-31, е). Наклады­вают швы на кожу.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 777 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)