АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБНАЖЕНИЕ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И ВНУТРЕННЕЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ

Прочитайте:
  1. E Узелковый периартериит
  2. E.Мониторинг давления в легочной артерии
  3. I. Экстракраниальные артерии
  4. IX. Анатомия желез внутренней секреции
  5. V Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии врачом общей практики
  6. V2: Подмышечная артерия. Артерии верхней конечности. Брюшная аорта.
  7. VI. Железы внутренней секреции
  8. VIII) Классификация желез внутренней секреции
  9. АГЕНЕЗИЯ И ГИПОПЛАЗИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
  10. АКТУАЛЬНОСТЬ ПСИХИАТРИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

Перевязка общей сонной артерии (a. carotis communis), особенно правой, сопровождается в большинстве случаев расстройством крово­обращения, обусловленным недостаточно бы­стрым развитием коллатералей в системе ар­териального круга головного мозга.

Техника. Голова откинута кзади и повёрну­та в противоположную от места операции сто­рону (рис. 8-3). Обнажение сосудов произво­дят в пределах сонного треугольника (trigonum caroticum). Разрез длиной 6—8 см ведут от вер­хнего края щитовидного хряща по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы (m. sternocleidomastoideus). Рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию (fascia superficialis) с подкожной мышцей шеи (platysma). Вскрывают передний листок влага­лища собственной фасции шеи (fascia colli propria) и сдвигают мышцу кнаружи. В ране становится виден задний листок влагалища данной мышцы, связанный с передней стен­кой влагалища сосудисто-нервного пучка ме­диального треугольника шеи.

По желобоватому зонду вскрывают влагали­ще сосудисто-нервного пучка медиального тре­угольника шеи и со стороны внутренней ярем­ной вены под общей сонной артерией на игле Дешана подводят двойную шёлковую лигату­ру, после чего последнюю перевязывают. Пе-




Рис. 8-3. Обнажение общей сонной артерии и внутренней яремной вены, а: 1 — проекционная линия ар­терии, 2 — линия разреза; б: вид раны после обнажения сосудисто-нервного пучка медиального треугольника шеи: 1 — общая сонная артерия, 2 — вер­хняя ветвь шейной петли, 3 — внут­ренняя яремная вена, 4 —лопаточно-ключичная фасция шеи с лопаточно-подьязычной мышцей. (Из: Матюшин И. Ф. Руководство по опе­ративной хирургии. — Горький, 1982.)



 


 


риферическую лигатуру накладывают на рас­стоянии 1—1,5 см книзу от бифуркации, но выше перекреста с лопаточно-подъязычной мышцей (т. omohyoideus).

Перевязка внутренней яремной вены прово­дится при её ранении; сначала осуществляют предварительную остановку кровотечения пу­тём тампонады, затем отыскивают и перевя­зывают центральный конец сосуда, учитывая, что через него может засасываться воздух.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1345 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)