АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПЕРАЦИЯ ИССЕЧЕНИЯ БОКОВОГО СВИЩА ШЕИ

Прочитайте:
  1. Абсолютные и относительные признаки проникающего ранения глазного яблока. Магнитная операция в офтальмологии.
  2. Анестезия при ЛОР-операциях
  3. Анестезия при малых акушерских операциях
  4. Анестезия при операциях в области шейного отдела позвоночника
  5. Анестезия при операциях на аорте Общие сведения
  6. Анестезия при операциях на желудке и тонкой кишке
  7. Анестезия при операциях на желчных путях и печени
  8. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА КРУПНЫХ СОСУДАХ
  9. Анестезия при операциях на легких
  10. Анестезия при операциях на надпочечниках

Техника. Проводят разрез кожи длиной не

менее 3—5 см, окаймляющий свищевой ход (куда предварительно вводят раствор метиле­нового синего) и рубцово-изменённые ткани. Острым путём выделяют свищевой ход до подъязычной кости, с которой он в большин­стве случаев бывает сращён (рис. 8-32). Подъя­зычную кость резецируют на протяжении 0,7—1 см так же, как и при удалении средин­ного свища, после чего становится возможным проследить дальнейший ход свища. Затем с большой осторожностью его отсепаровывают от плотных сращений с влагалищем крупных сосудов шеи и подъязычного нерва. У угла ниж­ней челюсти делают добавочный разрез дли­ной 2 см, через него выводят мобилизованную часть свищевого хода. Далее просвет свища вскрывают продольно и вводят в него пугов -чатый зонд, продвигаемый по направлению к глотке. Через вторую рану по зонду свищевой ход отпрепаровывают возможно выше, пере­вязывают кетгутовой нитью и отсекают. Узло-


Рис. 8-31. Операция иссечения срединного свища шеи. а — поперечный, окаймляющий свищ разрез кожи, б — свище­вой ход отпрепарирован до подъязычной кости, в, г— резекция участка подъязычной кости вместе с проходящим через её толщу свищевым ходом, д — свищевой ход выделен как можно выше и перевязан, е — свищевой ход отсечён, на мышцы и фасции шеи наложены кетгутовые швы. (Из: Маргорин Е.М. Оперативная хирургия детского возраста. — П., 1967.)

Рис. 8-32. Удаление боковой кисты шеи. а — свищевой ход иссечён и выведен через тоннель в основную рану; б — взаимоотношения сосудов и нервов в области ножки кисты: 1 — внутренняя яремная вена, 2 — подъязычный нерв, 3 — общая сонная артерия. (Из: Госгпищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. — М., 1996.)



 


 


выми швами культя свища погружается в стен­ку глотки. Операция заканчивается ушивани­ем разреза мышц и фасций тонким кетгутом, кожу ушивают тонкими капроновыми нитями.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1624 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)