Продувание слуховых труб при помощи катетера
1. Производят анестезию слизистой оболочки носа 10 % раствором лидокаина. В свое ухо и в ухо обследуемого вводят оливы отоскопа.
2. Берут катетер в правую руку наподобие ручки для письма. При передней риноскопии вводят катетер клювом вниз по нижнему носовому ходу до носоглотки.
3. Потянув катетер к себе на 2—3 мм, поворачивают клюв катетера кнутри на 90° и снова потягивают его к себе, ощущая пальцами тот момент, когда клюв катетера коснется сошника.
4. После этого осторожно поворачивают клюв катетера книзу и далее на 225 ° в сторону исследуемого уха так, чтобы кольцо катетера было обращено примерно к наружному углу глаза исследуемой стороны. При этом клюв попадает в фарингеальное отверстие слуховой трубы, и этот момент, как правило, ощущается пальцами.
5. Вставляют в раструб катетера баллон, коротко, легко и отрывисто сжимают его. Во время вхождения воздуха в слуховую трубу через отоскоп выслушивается шум.
Функциональные методы исследования слухового анализатора. Речевое исследование шепотной речью и разговорной речью.
1. Обследуемый находится на расстоянии 6 м от врача, причем исследуемое ухо должно быть направлено в сторону врача, а противоположное ухо медицинская сестра закрывает, плотно прижимая козелок к отверстию слухового прохода указательным пальцем. При этом большим пальцем следует слегка потирать указательный, что создает шуршащий звук, который заглушает ухо.
2. Объясняют обследуемому, что он должен громко повторять услышанные слова. Чтобы исключить чтение с губ, обследуемый не должен смотреть в сторону врача.
3. Врач шепотом, используя воздух, оставшийся в легких после нефорсированного выдоха, произносит слова с низкими звуками: номер, нора, много, море, мороз и др.; затем слова с высокими звуками: чаща, уж, щи и т.д.
4. Если пациент не слышит с расстояния 6 м, врач сокращает расстояние на 1 м и вновь исследует слух. Эта процедура повторяется до тех пор, пока пациент не будет слышать все произносимые слова.
5. Количественное выражение данного исследования производится в метрах, указывающих расстояние, с которого обследуемый слышит слова, произнесенные шепотом.
6. Исследование разговорной речью производится по тем же правилам.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 659 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|